現在位置:福岡市ホームの中の健康・医療・福祉の中の福祉・障がい者の中の福祉事業者に関することの中の事業者向けの情報(障がい福祉サービス,地域生活支援事業等)から2 指定申請・変更届出関係(指定障がい福祉サービス事業者等)
更新日: 2024年4月12日

2 指定申請・変更届出関係(指定障がい福祉サービス事業者等)


こちらでは、指定障がい福祉サービス事業者、指定障がい者支援施設、指定一般相談支援事業者及び指定特定相談支援事業者の指定申請や指定後の変更届出、介護給付費等の算定に関する届出に必要な手続き、提出書類などを掲載しています。

福祉・介護職員等への処遇改善については、こちらをご覧ください。
4 福祉・介護職員等への処遇改善について




1 新規指定申請について

指定申請の手続きについて


障がい福祉サービス事業所等の指定申請を行う際に必要な手続きについては、こちらでご確認ください。
事業者指定申請等の手引き (1,740kbyte)pdf

注:障がい児相談支援事業所の指定を検討している方は、指定障がい児支援事業者関係のページをご確認ください。
  指定申請時期の期限や様式が異なります。


指定申請に必要な提出書類一覧


障がい福祉サービス事業所等の指定申請に必要な書類については、こちらでご確認ください。
指定申請に必要な提出書類一覧【訪問系サービス・共同生活援助・相談支援・自立生活援助】 (22kbyte)xls
新規指定申請に必要な提出書類一覧【通所系サービス・短期入所・障がい者支援施設】 (19kbyte)xls

なお、共生型サービス(生活介護・自立訓練(機能訓練・生活訓練)・短期入所)については、提出の省略が可能な書類がありますので、こちらでご確認ください。
指定申請に必要な提出書類一覧【共生型生活介護・共生型自立訓練・共生型短期入所】 (16kbyte)xls


指定申請書類一覧チェックリスト


指定申請の各種書類を作成される際には、必ずこちらのチェックリストを活用して記載内容をご確認ください。
訪問系サービス【居宅介護・重度訪問介護・行動援護・同行援護】 (676kbyte)pdf
重度障害者等包括支援 (97kbyte)doc
共同生活援助 (133kbyte)doc
日中サービス支援型共同生活援助 (138kbyte)doc
地域相談支援 (34kbyte)xls
計画相談支援 (34kbyte)xls 
自立生活援助 (34kbyte)xls 
通所系サービス【療養介護・生活介護・自立訓練(機能訓練・生活訓練)・就労移行支援・就労継続支援(A型・B型)・就労定着支援】 (38kbyte)xls
短期入所 (34kbyte)xls
障がい者支援施設 (36kbyte)xls


なお、共生型サービス(生活介護・自立訓練(機能訓練・生活訓練)・短期入所)については、こちらのチェックリストを活用ください。
共生型生活介護・共生型自立訓練(機能訓練・生活訓練) (32kbyte)xls
共生型短期入所 (31kbyte)xls 


指定申請書類の各種様式

【申請関係】
指定申請書・事業等開始届【様式第1号・第16号】 (53kbyte)xls
付表1~16 (260kbyte)xls
【添付書類】
参考様式1~21 (192kbyte)xls
【報酬関係】
介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書・状況一覧表(令和6年4月~)  (224kbyte)xls
介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書・状況一覧表(令和6年6月~) (213kbyte)xls
別添1~15  (278kbyte)xls
別添16~30  (192kbyte)xls
別添31~48  (396kbyte)xls


なお、「通所系サービス」「短期入所」「障がい者支援施設」の加算等については、以下のとおり、サービスごとに届出が必要な加算等の一覧及びそれぞれの加算等にかかる届出様式(上記の別添様式等)や添付書類をまとめて記載しておりますので、ぜひご活用ください。
(サービスごとに1ファイル内でシートをまとめており、一覧にあるそれぞれの様式をクリックすると、当該様式のシートにリンクするよう設定してます。)
療養介護 (165kbyte)xls
生活介護 (299kbyte)xls
短期入所 (259kbyte)xls
自立訓練(機能訓練) (257kbyte)xls
自立訓練(生活訓練) (363kbyte)xls
就労移行支援 (300kbyte)xls
就労継続支援A型 (261kbyte)xls
就労継続支援B型 (315kbyte)xls
就労定着支援 (157kbyte)xls
施設入所支援 (278kbyte)xls


また、以下の様式は、通所系サービス・短期入所・障がい者支援施設・共同生活援助(グループホーム)の指定申請を行う場合のみ必要となります。

【建築基準法に関する確認様式】
報告書 (18kbyte)doc
建築基準法等の主な確認項目【児童福祉施設等】 (27kbyte)xls
建築基準法等の主な確認項目【下宿・寄宿舎】 (27kbyte)xls
誓約書(不適合項目がある場合のみ) (16kbyte)doc
【消防法に関する確認様式】
消防署確認様式 (36kbyte)xls



運営規程記載例


2 変更届出(変更指定申請)、事業の廃止休止届出について

【変更】
指定を受けた内容を変更する場合は、こちらのチェックリストで必要な書類を確認のうえ、一緒に提出してください。(チェックリスト内のそれぞれの添付書類名をクリックすると各様式にジャンプします。)
変更届添付書類チェックリスト (491kbyte)xls
変更届出書・変更指定申請書【様式第4号・第7号】 (53kbyte)xls

【廃止・休止】
事業の廃止または休止を行う場合は、こちらで届出を行ってください。
廃止休止届出書【様式第8号・第9号・第17号・廃止休止届出別紙】 (41kbyte)xls
廃止・休止の届出を行う場合は、第8号、第17号、別紙を提出してください。

また、法人全ての事業所が廃止した場合で、処遇改善加算等の届出を行っている事業所は、実績報告書の提出をお願いします。


3 介護給付費等算定に係る体制等に関する届出について(加算届出)

事前の届出が必要な加算の算定を開始する場合は、こちらの様式を提出してください。
介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書・状況一覧表(令和6年4月~) (224kbyte)xls
介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書・状況一覧表(令和6年6月~) (213kbyte)xls
別添1~15  (278kbyte)xls 
別添16~30  (192kbyte)xls
別添31~48 (396kbyte)xls

なお、「通所系サービス」「短期入所」「障がい者支援施設」の加算等については、以下のとおり、サービスごとに届出が必要な加算等の一覧及びそれぞれの加算等にかかる届出様式(上記の別添様式等)や添付書類をまとめて記載しておりますので、ぜひご活用ください。
(サービスごとに1ファイルでシートをまとめており、一覧にあるそれぞれの様式をクリックすると、当該様式のシートにリンクするよう設定してます。)
療養介護 (159kbyte)xls
生活介護 (293kbyte)xls
短期入所 (252kbyte)xls
自立訓練(機能訓練) (252kbyte)xls
自立訓練(生活訓練) (358kbyte)xls
就労移行支援 (295kbyte)xls
就労継続支援A型 (255kbyte)xls
就労継続支援B型 (309kbyte)xls
就労定着支援 (150kbyte)xls
施設入所支援 (271kbyte)xls

また、計画相談支援」「地域相談支援」「自立生活援助」の加算等については、以下のとおり、届出が必要な加算等の一覧及びそれぞれの加算等にかかる届出様式(上記の別添様式等)や添付書類をまとめて掲載しておりますので、ぜひご活用ください。
・計画相談支援 (304kbyte)xls
・地域相談支援 (189kbyte)xls
・自立生活援助 (196kbyte)xls

原則として、毎月15日までに届出された場合には翌月の1日から、16日以降に届出された場合には、翌々月の1日から算定が開始されることとなります。


4 指定更新申請について

指定更新の申請については、こちらをご覧ください。
指定障がい福祉サービス事業者等の指定更新
指定更新は、指定期間満了日の6か月前から申請することができます。


5 在宅でのサービス利用にかかる支援開始の届出について

  福岡市で支給決定を受けた利用者様に対し、在宅でのサービス提供を実施する場合、届出が必要となります。

  令和3年度以降の在宅でのサービス利用にかかる支援開始の届出について(依頼)  (250kbyte)pdf
    ・別紙1 在宅でのサービス利用にかかる支援開始届出書  (14kbyte)xls
    ・別紙2 事業所公表情報  (13kbyte)xls
    ・別紙3 在宅でのサービス提供の支援内容【個票】  (11kbyte)xls

  在宅でのサービス利用が可能な就労移行支援事業所、就労継続支援(A型・B型)事業所の一覧はこちら