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更新日: 2021年9月1日

福岡市口座振替納付依頼書(統一様式)のダウンロードサービス


福岡市口座振替納付依頼書(統一様式)をこのページよりダウンロード・印刷して、郵送で市税、水道料金、保険料等の口座振替をまとめて申込みができるサービスです。
平日に金融機関や区役所等に足を運ぶことなく,郵送で口座振替の申込みができます。
ご利用にあたっては、このページの内容をご一読ください。

口座振替にすることにより、市税・水道料金・保険料等のお支払いを毎月決まった日にあなたの預金口座から自動的にお支払いすることができます。うっかりして納め忘れとなったり、お支払いのために金融機関や区役所へ足を運んだりする心配がなくなります。ぜひ、お申し込みください。

インターネットによる申込みが可能な種目(支払い)も一部あります。詳しくは、「インターネット口座振替受付サービス取扱種目」より該当のページをご覧ください。



1 福岡市口座振替納付依頼書(統一様式)で申し込みできる種目(支払い)

市県民税(普通徴収)、固定資産税・都市計画税、固定資産税(償却資産)、軽自動車税、
国民健康保険料、
後期高齢者医療保険料、
介護保険料、
市営住宅使用料、
水道料金等、
下水道使用料、下水道受益者負担金、水洗便所改造資金貸付金償還金、再生水料金、
保育料、
留守家庭子ども会利用料、
母子父子寡婦福祉資金貸付金償還金、
養護老人ホーム負担金



インターネット口座振替受付サービス取扱種目

※次の種目は、インターネットによる申込みも可能です。(一部金融機関除く)詳しくは、各種目(下線箇所)をクリックして該当のページでご確認ください。
  
・市県民税(普通徴収)、固定資産税・都市計画税、固定資産税(償却資産)、軽自動車税
  ・国民健康保険料
  ・後期高齢者医療保険料
  ・介護保険料
  ・水道料金等
  ・保育料
  ・留守家庭子ども会利用料



2 申し込みできる金融機関

 種目(支払い)毎に異なります。次の添付ファイルをご確認ください。
  
種目毎の口座振替取扱金融機関 (197kbyte)pdf 



3 各種目の振替日

種目
納期限(振替日)
市県民税(普通徴収)
6月,8月,10月,1月各月末日
固定資産税・都市計画税
4月,7月,12月,2月各月末日
固定資産税(償却資産)
4月,7月,12月,2月各月末日
軽自動車税
5月末日
国民健康保険料
6月~3月各月末日
後期高齢者医療保険料
7月~3月各月末日
介護保険料
毎月末日
市営住宅使用料
毎月末日
水道料金等
地区により異なる(検針のお知らせに記載) 
下水道使用料
奇数月または偶数月の末日
下水道受益者負担金
7月,9月,12月,2月各月末日
水洗便所改造資金貸付金償還金
毎月末日
再生水料金
奇数月又は偶数月の末日
保育料
毎月末日
留守家庭子ども会利用料
毎月末日
母子父子寡婦福祉資金貸付金償還金
毎月末日
養護老人ホーム負担金
毎月末日

  • 12月末日の納期限(振替日)は、翌年1月4日になります。(ただし、固定資産税、国民健康保険料、後期高齢者医療保険料、介護保険料、保育料は12月28日になります。)
  • 納期限(振替日)が休日の場合、翌営業日に振替をします。
  • 上記の他に、再振替等で引落がある場合があります。


4 口座振替の開始時期

 お申し込み後、最大2ヵ月程度かかります。なお、お申し込み後、それぞれの種目(支払い)について口座振替の開始について通知します。
 ただし、下水道使用料、下水道受益者負担金、水洗便所改造資金貸付金償還金、再生水料金、留守家庭子ども会利用料、養護老人ホーム負担金については、通知しませんのでご了承ください。



5 各種目の問い合わせ先

種目
担当課・電話番号
市県民税(普通徴収)
固定資産税・都市計画税
固定資産税(償却資産)
軽自動車税
福岡市財政局納税管理課: 092-711-4490
国民健康保険料
後期高齢者医療保険料
各区 保険年金課:
 東区 092-645-1102
 博多区 092-419-1118
 中央区 092-718-1124
 南区 092-559-5152
 城南区 092-833-4123
 早良区 092-833-4372
 西区 092-895-7090
介護保険料
各区 福祉・介護保険課介護サービス係:
 東区 092-645-1069
 博多区 092-419-1081
 中央区 092-718-1102
 南区 092-559-5125
 城南区 092-833-4105
 早良区 092-833-4355
 西区 092-895-7066
母子父子寡婦福祉資金貸付金償還金
各区 子育て支援課家庭児童相談室:
 東区 092-645-1072
 博多区 092-419-1084
 中央区 092-718-1104
 南区 092-559-5124
 城南区 092-833-4104
 早良区 092-833-4357
 西区 092-895-7069
養護老人ホーム負担金
各区 福祉・介護保険課養護老人ホーム担当:
 東区 092-645-1071
 博多区 092-419-1078
 中央区 092-718-1145
 南区 092-559-5127
 城南区 092-833-4102
 早良区 092-833-4352
 西区 092-895-7063
市営住宅使用料
福岡市市営住宅センター業務課: 092-271-2564
水道料金等
福岡市水道局お客様センター: 092-532-1010
下水道使用料
下水道受益者負担金
水洗便所改造資金貸付金償還金
再生水料金
福岡市道路下水道局下水道料金課: 092-711-4507
保育料
福岡市こども未来局運営支援課: 092-711-4245
留守家庭子ども会利用料
福岡市こども未来局放課後こども育成課: 092-711-4662
依頼書全般について
福岡市会計室会計管理課: 092-711-4027


6 ご利用上の注意事項について

  • (1)口座振替納付依頼書の様式は、「Acrobat(PDF)形式ファイル」で提供しています。お使いのパソコンに対応するソフトがインストールされていない場合は、「ダウンロードファイルをご利用するには」から、Adobe Reader(無料)をインストールする必要があります。
  • (2)口座振替納付依頼書のダウンロードサービスは、あくまでも様式を提供するものでありホームページから直接申し込みするものではありません。福岡市へ郵送でお申込みください。
  • (3)印刷する際の規格等は次のとおりです。
        ・大きさ:日本産業規格A4(拡大・縮小印刷はできません。)
        ・紙色:表裏ともに白色(印字は黒色)
        ・紙質:一般的なコピー用紙と同等のもの(感熱紙及びロール紙は使用できません。)
  • (4)預貯金者の氏名・フリガナ・記号番号(口座番号)等は、自署でお願いします。印章は、金融機関へのお届印を印影がはっきり見えるように押印してください。
  • (5)廃止届の場合も、金融機関へ照会する際に預貯金者口座情報及び金融機関お届け印が必要となります。ご記入・ご捺印のうえ、送付ください。
  • (6)印刷する口座振替納付依頼書の記載内容の改ざんはできません。また、改ざんした用紙の使用もできません。
  • (7)口座振替納付依頼書の記入方法等、不明な点があった場合は、下の 「8 様式のダウンロード」にある記入例をご覧いただくか、 「5 各種目の問い合わせ先」へお問合せください。


7 口座振替のお申し込み方法

  • (1)次の 「8 様式のダウンロード」より、「福岡市口座振替納付依頼書(統一様式)・封筒」を印刷してください。
  • (2)印刷後、「8 様式のダウンロード」より、「記入例・約定・要項・問合せ一覧」をご確認のうえ、口座振替納付依頼書にご記入・ご捺印ください。
  • (3)封筒を作成してください。
  • (4)口座振替納付依頼書の印影が乾いてることを確認し,封筒に入れてください。
  • (5)封筒の糊付け後、はがれないことを必ず確認し、郵便ポストへ投函してください。(切手は不要です。)


8 様式のダウンロード