申請書一覧（子ども・重度障がい者・ひとり親家庭等医療費助成制度）

申請書・変更届は、あらかじめご記入いただくことで、窓口での待ち時間を短縮することが可能です。
申請書等は住所地の区役所保険年金課・出張所にあるほか、下記からダウンロードすることができます。

医療費の助成を受けるためには申請が必要です。
Ａ４サイズで出力した様式にご記入のうえ、必要書類を持って窓口に申請してください。
申請書等のダウンロードは、様式を提供するものであり、ホームページから直接申請することはできません。（子ども医療を除く）

氏名・住所や加入保険の内容、その他配偶者や扶養義務者に変更があった場合は、お住まいの区役所・出張所保険年金担当課窓口にお届けください。

医療費について、払い戻しの方法で助成を受けるときは、必要書類を持って窓口に申請してください。
医療費の払い戻しの詳細はこちら