救急搬送証明書｜福岡市消防局

救急車で医療機関に搬送された方（以下「本人」という。）に対して、救急搬送証明書の交付を行っています。

※各消防署・出張所では交付していませんので、ご注意ください。

※受付・交付日時　：　平日の午前9時～正午、午後1時～午後5時の間

 

証明する内容

 

申請ができる人

原則、本人

※本人が申請できない場合は、救急課へお問い合わせください。

 

必要書類等

・身分証明書（運転免許証、健康保険証、マイナンバーカード等）

・交付手数料として、１通につき３００円が必要です。

 

各種様式

救急搬送証明書交付申請書 （33kbyte）

※記入例 （56kbyte）

委任状の例（本人が救急搬送証明書の受取りができない場合） （96kbyte）

 

救急搬送証明書の交付手続きの流れ

救急搬送証明書は、福岡市消防本部（４階救急課窓口）において、申請内容の確認後に交付します。

本市の救急車で搬送されたかなどを確認しますので、窓口にお越しになる前に、必ず救急課へお問い合わせください。

 

１　救急課へお問い合わせ（電話：092-725-6571）

 

2　救急搬送証明書交付申請書の作成（事前に作成される場合は、上記の様式をダウンロードして、ご使用ください。）

 

3　福岡市消防本部（４階救急課窓口）にお越しいただき、救急搬送証明書交付申請書と必要書類等（上記を参照）をご提出ください。

 

4　提出された書類の内容確認を受け、問題がなければ救急搬送証明書が交付されます。

 

※ 交付には、２０分程かかります。

 

救急搬送証明書交付申請にかかる電子申請の要領について

救急搬送証明書交付申請書を作成し、データを福岡市消防局救急課までメール（kyukyu.119@city.fukuoka.lg.jp）で送信ください。

その後の流れは、福岡市消防本部（４階救急課窓口）にお越しのうえ、必要書類等（上記を参照）をご提出いただき、内容確認を受け、問題がなければ救急搬送証明書が交付されます。