療育手帳(りょういくてちょう)判定(はんてい)の時(とき)の結果(けっか)の証明書(しょうめいしょ)(知的障(ちてきしょう)がいの程度(ていど)の証明書(しょうめいしょ))がほしい（１８歳以上(さいいじょう)）。

福岡市(ふくおかし)障(しょう)がい者(しゃ)更生相談所(こうせいそうだんしょ)(あいあいセンター5階(かい))で療育手帳(りょういくてちょう)の判定(はんてい)を受けたことのある方(かた)は、検査(けんさ)の結果(けっか)の証明書(しょうめいしょ)（IQなど知能検査(ちのうけんさ)の結果(けっか)を記載(きさい)したもの）を交付(こうふ)することができます。
申請(しんせい)を行(おこな)う前(まえ)に、福岡市(ふくおかし)障(しょう)がい者(しゃ)更生相談所(こうせいそうだんしょ)までお電話(でんわ)（電話番号(でんわばんごう)：092-713-8900）でお問(と)い合(あ)わせください。判定歴等(はんていれきなど)を確認(かくにん)します。
来所(らいしょ)または郵送(ゆうそう)にて証明書(しょうめいしょ)を交付(こうふ)します。証明書(しょうめいしょ)の交付(こうふ)に費用(ひよう)はかかりません。
※電話(でんわ)でのお問(と)い合(あ)わせが難(むずか)しい場合(ばあい)は、電子(でんし)メール（ryoikutecho@city.fukuoka.lg.jp）あるいはFAX（092-715-3587）でお問(と)い合(あ)わせください。
　その際(さい)、件名(けんめい)は「証明書(しょうめいしょ)について」とし、以下(いか)の項目(こうもく)を必(かなら)ずお伝(つた)えください。平日(へいじつ)（月(げつ)～金曜日(きんようび)）午前(ごぜん)9時(じ)から午後(ごご)5時(じ)までの間(あいだ)に、ご連絡(れんらく)します。
①対象者(たいしょうしゃ)の氏名(しめい)、生年月日(せいねんがっぴ)
②連絡者(れんらくしゃ)の氏名(しめい)、対象者(たいしょうしゃ)との関係(かんけい)・続柄(つづきがら)
③連絡者(れんらくしゃ)の電話番号(でんわばんごう)（あるいはFAX番号(ばんごう)）

なお、18歳以上(さいいじょう)の方(かた)でも直近(ちょっきん)の判定(はんてい)を福岡市(ふくおかし)こども総合相談(そうごうそうだん)センター（えがお館(かん)）で受(う)けた場合(ばあい)は、福岡市(ふくおかし)こども総合相談(そうごうそうだん)センター（えがお館(かん)）に電話(でんわ)（電話番号(でんわばんごう)：092-832-7110）でお問(と)い合(あ)わせください。
※18歳未満(さいみまん)の方(かた)の証明書(しょうめいしょ)については　「【こども総合相談(そうごうそうだん)センター（えがお館(かん)）】療育手帳判定(りょういくてちょうはんてい)の時(とき)の結果(けっか)の証明書(しょうめいしょ)や記録(きろく)がほしい」　をご覧(らん)ください。


【交付(こうふ)の方法(ほうほう)】
・「来所」(らいしょ)または「郵送(ゆうそう)」にて証明書(しょうめいしょ)を交付(こうふ)します。証明書(しょうめいしょ)の交付(こうふ)に費用(ひよう)はかかりません。
・「来所(らいしょ)」の場合(ばあい)
原則(げんそく)、予約(よやく)が必要(ひつよう)です。予約(よやく)した日時(にちじ)に、障(しょう)がい者(しゃ)更生相談所(こうせいそうだんしょ)(あいあいセンター5階(かい))に来所(らいしょ)してください。即日交付可能(そくじつこうふかのう)ですが、交付(こうふ)までに15～20分(ふん)程度(ていど)お待(ま)ちいただきます。申請者(しんせいしゃ)の本人確認書類(ほんにんかくにんしょるい)をお持(も)ちください（療育手帳(りょういくてちょう)、運転免許証(うんてんめんきょしょう)、健康保険証(けんこうほけんしょう)、パスポート、マイナンバーカードなど）。
※申請者(しんせいしゃ)がご本人(ほんにん)や保護者以外(ほごしゃいがい)の場合(ばあい)、ご本人(ほんにん)との関係(かんけい)を証明(しょうめい)する書類(しょるい)を提示(ていじ)してください。
　例(れい)：後見人等(こうけんにんなど)　→　登記証(とうきしょう)、裁判所(さいばんしょ)からの決定通知書(けっていつうちしょ)など
・「郵送(ゆうそう)」の場合(ばあい)
申請書(しんせいしょ)を受(う)け取(と)ってから交付(こうふ)までに１～２週間程度(しゅうかんていど)お時間(じかん)がかかります。あらかじめご了承(りょうしょう)ください。


【郵送(ゆうそう)の場合(ばあい)にご用意(ようい)いただくもの】

１．交付申請書(こうふしんせいしょ)
　申請(しんせい)できるのは、原則(げんそく)、本人(ほんにん)または保護者(ほごしゃ)です。
　代理(だいり)で申請(しんせい)する場合(ばあい)は、施設長(しせつちょう)や病院長(びょういんちょう)などの代表者名(だいひょうしゃめい)で申請(しんせい)してください。なお、本人(ほんにん)または保護者(ほごしゃ)の同意書(どういしょ)が必要(ひつよう)です。
 下記(かき)の書類(しょるい)を印刷(いんさつ)してご記入(きにゅう)ください。印刷(いんさつ)が難(むずか)しい場合(ばあい)は、来所(らいしょ)または郵送(ゆうそう)でもお渡(わた)ししておりますのでご連絡(れんらく)ください。

 
　知的障(ちてきしょう)がいの程度(ていど)の証明書(しょうめいしょ)　交付申請書(こうふしんせいしょ) (Excel) （20kbyte）
　知的障(ちてきしょう)がいの程度(ていど)の証明書(しょうめいしょ)　交付申請書(こうふしんせいしょ)(PDF)  （374kbyte）

　
　(記載例(きさいれい))　知的障(ちてきしょう)がいの程度(ていど)の証明書(しょうめいしょ)　交付申請書(こうふしんせいしょ)(ご本人(ほんにん)または保護者(ほごしゃ)が申請(しんせい)される場合(ばあい))  （386kbyte）
　(記載例(きさいれい))　知的障(ちてきしょう)がいの程度(ていど)の証明書(しょうめいしょ)　交付申請書(こうふしんせいしょ)(支援機関(しえんきかん)など代理(だいり)の方(かた)が申請(しんせい)される場合(ばあい))  （364kbyte）


２．必要書類(ひつようしょるい)(
　以下(いか)の2点(てん)の書類(しょるい)を添付(てんぷ)してください。
　
（１）証明(しょうめい)の対象(たいしょう)となる者(もの)（判定(はんてい)を受(う)けたご本人(ほんにん)）の療育手帳(りょういくてちょう)の写(うつ)し
（２）申請者(しんせいしゃ)の本人確認書類(ほんにんかくにんしょるい)の写(うつ)し（運転免許証(うんてんめんきょしょう)、健康保険証(けんこうほけんしょう)、パスポート、マイナンバーカードなど）
　※マイナンバーカードの場合(ばあい)、個人番号(こじんばんごう)が載(の)った裏面(りめん)のコピーは不要(ふよう)です。

※申請者(しんせいしゃ)がご本人(ほんにん)や保護者以外(ほごしゃいがい)の場合(ばあい)、ご本人(ほんにん)との関係(かんけい)を証明(しょうめい)する書類(しょるい)を添付(てんぷ)してください。
　例(れい)：後見人等(こうけんにんなど)　→　登記証(とうきしょう)、裁判所(さいばんしょ)からの決定通知書(けっていつうちしょ)など
)

３．返信用封筒(へんしんようふうとう)(320円分(えんぶん)の切手(きって)を貼(は)ったもの）
　長３型(ながさんがた)(A4サイズの紙(かみ)が三(み)つ折(お)りで入(はい)る大(おお)きさ)の封筒(ふうとう)に返信先(へんしんさき)のご住所(じゅうしょ)、お名前(なまえ)を記入(きにゅう)し、320円分(えんぶん)の切手(きって)（180円切手(えんきって)１枚(まい)＋140円切手(えんきって)１枚(まい)、300円(えん)切手(きって)１枚(まい)＋20円(えん)切手(きって)１枚(まい)など）を貼(は)ってください。
※特定記録郵便(とくていきろくゆうびん)で送付(そうふ)します。


【郵送先(ゆうそうさき)】
〒810-0072
福岡市(ふくおかし)中央区(ちゅうおうく)長浜(ながはま)1丁目(ちょうめ)2番(ばん)8号(ごう)　5階(かい)
福岡市(ふくおかし)障(しょう)がい者(しゃ)更生相談所(こうせいそうだんしょ)　療育手帳担当(りょういくてちょうたんとう)　宛(あて)