自転車乗り方教室応募フォーム

入力期間は終了しました。ご協力ありがとうございました。

「自転車乗り方教室～補助輪なしにチャレンジ！～」へ参加希望の方は以下の応募フォームよりお申込みください。

※応募者多数の場合は抽選となります。
※受講対象者へのみ、開催日の1週間前までに、ご案内を郵送いたします。
※本教室は、お子様１名様につき１回までの参加とさせていただいております。
　過去に本教室に参加された方のお申し込みはご遠慮ください。

希望する参加回を選択してください。（必須）

第1回（10時30分～12時）第2回（13時～14時30分）

参加を希望されるお子様の学年を選択してください。（必須）

お子様の身長（cm）を入力してください。（必須）

ヘルメット持ち込みの有無を選択してください。（必須）

持ち込み有
持ち込み無

自転車の持ち込みの有無を選択してください。（必須）

持ち込み有
持ち込み無

ご参加が決定した場合、会場までお車でお越しになる予定の方は、お車の色とナンバー（4桁）をお知らせください。
※駐車場確保のため
（例）白、1234

氏名（必須）	姓名お子様の名前を入力してください。
ふりがな（必須）	姓名
郵便番号（必須）	-
住所（必須）
電話番号（必須）	- - 保護者様の携帯電話番号など、教室開催日に連絡のとれる電話番号を入力してください。

ご入力いただいた内容は、自転車乗り方教室の受付事務にのみ使用いたします。

このページに関するお問い合わせ先

部署：市民局生活安全部防犯・交通安全課
住所：福岡市中央区天神１丁目８番１号
電話番号： 092-711-4061
ＦＡＸ番号： 092-711-4059
E-mail： bouhankotsu.CAB@city.fukuoka.lg.jp

〒810-8620 福岡市中央区天神1丁目8番1号 [地図・福岡市役所へのアクセス]
代表電話：092-711-4111
市役所開庁時間：午前8時45分～午後6時

各区役所の窓口受付時間：午前8時45分～午後5時15分(土・日・祝日・年末年始を除く)
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