セーフティネット保証4号郵送申請受付フォーム（オンライン申請）【令和6年5月】

　令和５年10月１日以降の認定申請分から、新型コロナウイルス感染症の発生に起因するセーフティネット保証４号は、資金使途が借換（借換資金に追加融資資金を加えることは可）に限定されております。ご確認のうえ、以下にチェックをお願いします。

（必須）

Q1:企業名（個人事業主は屋号等）を入力してください。
（必須）

Q2:代表者名を入力してください。（例：代表取締役　福岡　太郎）
（必須）

Q３:事業所所在地（住所）を全角で入力してください。（例：福岡市中央区天神１丁目８番１号）
（必須）

Q４:区分を選択してください。
（必須）

Q５:業種を選択してください。
（必須）

Q６:事業開始年月日（年）を西暦で半角数字で入力してください。（例：2018）
（必須）

Q７:事業開始年月日（月）を選択してください。
（必須）

Q８:事業開始年月日（日）を選択してください。
（必須）

Q９:今年の４月の売上金額を半角数字（桁区切り不要）で入力してください。（例：123456）
（必須）

Q10:今年の５月の売上金額見込みを半角数字（桁区切り不要）で入力してください。（例：100000）
（必須）

Q11:今年の６月の売上金額見込みを半角数字（桁区切り不要）で入力してください。（例：100000）（必須）

Q12:昨年の４月の売上金額を半角数字（桁区切り不要）で入力してください。（例：234567）
※Ｑ９の金額がこの金額より２０％以上減少していることを確認してください。
　また、昨年４月時点で既にコロナの影響により売上が減少している場合は、コロナの影響を受ける前年との
　比較になりますのでコチラには該当する年の４月の売上高の入力をお願いします。
　（その後2ヶ月（５・６月）の考え方も同様となります）
（必須）

Q13:昨年の５月の売上金額を半角数字（桁区切り不要）で入力してください。（例：234567）
（必須）

Q14:昨年の６月の売上金額を半角数字（桁区切り不要）で入力してください。（例：234567）
（必須）

Q15:売上高が減少した理由を記入してください。
（例：コロナウイルス感染症の影響により客数が減少したため。）
（必須）

Q16:郵送申請はセーフティネット保証4号の申請のみ受付けています。
チェックボックスにチェックを入れていください。
※セーフティネット保証４号：前年同期と比較して売上高が２０％以上減少（必須）