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更新日：2024年11月20日

公害防止法令の概要と届出様式

法令・条例の概要や工場・事業場の特定施設等の届出に関する様式等を掲載しています。
届出は電子メールでも受付可能です。詳細はこちら

【お知らせ】
・令和4年度のばい煙量等測定結果報告の受付を開始しました（受付停止中）。
　対象事業場には通知文書をお送りしています。以下のページから報告してください。
　⇒ばい煙量等測定結果報告のページ（Grafferスマート申請）　※報告方法はこちら

大気汚染防止法

書類別ダウンロードファイルの一覧表
書類	ダウンロードファイル
法の概要	PDF（ばい煙（811kbyte）／VOC （192kbyte）／粉じん（261kbyte）／特定粉じん排出等作業（598kbyte）／水銀排出施設（428kbyte））
ばい煙発生施設設置（使用、変更）届出書	PDF （175kbyte）／Word （159kbyte）
揮発性有機化合物排出施設設置（使用、変更）届出書	PDF （144kbyte）／Word （57kbyte）
一般粉じん発生施設設置（使用、変更）届出書	PDF （169kbyte）／Word （111kbyte）
特定粉じん発生施設設置（使用、変更）届出書	PDF （156kbyte）／Word （69kbyte）
特定粉じん排出等作業実施届出書	PDF （151kbyte）／Word （22kbyte）
水銀排出施設設置（使用、変更）届出書	PDF （162kbyte）／Word （29kbyte）
氏名等変更届出書	PDF （212kbyte）／Word （37kbyte）
使用廃止届出書	PDF （215kbyte）／Word （39kbyte）
承継届出書	PDF （216kbyte）／Word （38kbyte）

※アスベストの飛散防止に関する参考資料

書類別ダウンロードファイルの一覧表
書類	ダウンロードファイル
大気汚染防止法の改正について	大気汚染防止法の改正について環境省＞「改正大気汚染防止法について」へリンク
建築物等の解体等に係る石綿ばく露防止及び石綿飛散漏えい防止対策徹底マニュアル	環境省＞マニュアルへリンク
アスベストに係る工事の流れ　　チェックリスト	チェックリスト（471kbyte）
発注者への事前調査の説明	参考様式１発注者への事前調査説明書面（例）Word （40kbyte）
石綿事前調査結果の報告	「石綿事前調査結果報告システム」へリンク
工事現場の掲示板	参考様式２掲示板（届出対象工事の例）word （40kbyte）掲示板（届出対象外工事の例）word （36kbyte）掲示板（石綿含有建材がない工事の例）word （31kbyte） ※A3サイズ以上に印刷して使用してください。
発注者への作業完了報告	参考様式３特定粉じん排出等作業完了報告書（例）word （15kbyte）

悪臭防止法

書類別ダウンロードファイルの一覧表
書類	ダウンロードファイル
法の概要	PDF （42kbyte）

騒音規制法・振動規制法

書類別ダウンロードファイルの一覧表
書類	ダウンロードファイル
法・条例の概要	PDF （554kbyte）
届出関係Q&A	PDF（148kbyte）
指定地域図　全体図（索引図） ※詳細図は環境保全課窓口で閲覧できます。　詳しくは届出関係Q&AのQ1-1をご覧ください。	JPEG （5,019kbyte）
特定施設設置（使用）届出書	PDF（153kbyte）／Word（37kbyte）／記入例PDF（513kbyte）
特定施設の種類ごとの数変更届出書（騒音）	PDF（199kbyte）／Word（37kbyte）／記入例PDF（364kbyte）
特定施設の種類及び能力ごとの数・使用の方法変更届出書（振動）	PDF（227kbyte）／Word（38kbyte）
騒音・振動の防止の方法変更届出書	PDF（205kbyte）／Word（32kbyte）／記入例PDF（376kbyte）
氏名等変更届出書	PDF （212kbyte）／Word （37kbyte）／記入例PDF （151kbyte）
使用廃止届出書	PDF （215kbyte）／Word （39kbyte）／記入例PDF （118kbyte）
承継届出書	PDF （216kbyte）／Word （38kbyte）／記入例PDF （128kbyte）

県条例様式（騒音）

書類別ダウンロードファイルの一覧表
書類	ダウンロードファイル
騒音に係る特定施設の設置・使用届出書	PDF （226kbyte）／Word （45kbyte）
騒音に係る特定施設の種類ごとの数の変更届出書	PDF （211kbyte）／Word （33kbyte）
氏名等変更届出書	PDF （212kbyte）／Word （37kbyte）
使用廃止届出書	PDF （215kbyte）／Word （39kbyte）
承継届出書	PDF （216kbyte）／Word （38kbyte）

水質汚濁防止法

書類別ダウンロードファイルの一覧表
書類	ダウンロードファイル
法・条例の概要	PDF （819kbyte）
特定施設設置（使用、変更）届出書	PDF （381kbyte）／Word （242kbyte）
氏名等変更届出書	PDF （212kbyte）／Word （37kbyte）
使用廃止届出書	PDF （215kbyte）／Word （39kbyte）
承継届出書	PDF （216kbyte）／Word （38kbyte）

（参考）水質汚濁防止法及び下水道法に基づく特定事業場一覧はこちら→特定事業場一覧

（お知らせ）【令和６年４月１日施行】六価クロム化合物に係る排水基準の見直しについて

※ 地下水汚染の未然防止に関する参考資料

環境省の関係HPリンク

書類別ダウンロードファイルの一覧表
書類	ダウンロードファイル
地下水汚染の未然防止のための構造と点検・管理に関するマニュアル（環境省）	PDF （4,285kbyte）
地下水汚染の未然防止のための構造と点検・管理に関する事例集及び解説（環境省）	PDF （507kbyte）
地下水汚染の未然防止のための定期点検に関するる事例集（環境省）	PDF （4,383kbyte）
地下水汚染未然防止のための管理要領等策定の手引き（環境省）	PDF （1,706kbyte）
管理要領の作成例	Word （28kbyte）
点検要領の作成例	Word （30kbyte）
点検計画表の作成例	Excel （22kbyte）
点検記録表の作成例	Excel （24kbyte）
定期点検で異常等が確認された場合の　記録表の作成例	Excel （18kbyte）

土壌汚染対策法

書類別ダウンロードファイルの一覧表
書類	ダウンロードファイル
法の概要	PDF （327kbyte）環境省＞パンフレット「土壌汚染対策法のしくみ」
土壌汚染状況調査結果報告書（法第３条第１項）	PDF （115kbyte）／Word （38kbyte）
土壌汚染状況調査結果報告書（法第３条第８項，第４条第２項，第４条第３項） ※【法第４条第２項関係】　土地の所有者等以外の方が、土壌汚染状況　調査結果を報告する場合、土地の所有者等　全員の同意書が必要です。（様式任意）	PDF （187kbyte）／Word （27kbyte）　同意書例（法第４条第２項関係）（14kbyte）※
特定有害物質の種類の通知申請書	PDF （108kbyte）／Word （36kbyte）
土壌汚染対策法第３条第１項ただし書の確認申請書	PDF （109kbyte）／Word （37kbyte）
承継届出書（法第３条第１項ただし書）	PDF （106kbyte）／Word （37kbyte）
土地利用方法変更届出書（法第３条第１項ただし書）	PDF （105kbyte）／Word （36kbyte）
一定の規模以上の土地の形質の変更届出書（法第３条第７項，第４条第１項）	PDF （181kbyte）／Word （25kbyte）　　地番・土地所有者一覧表：Excel（12kbyte）
汚染除去等計画書（第７条第１項，第７条第３項）	PDF （206kbyte）／Word （36kbyte）
工事完了報告書（第７条第９項)	PDF （189kbyte）／Word （26kbyte）
実施措置完了報告書（第７条第９項)	PDF （179kbyte）／Word （26kbyte）
形質変更時要届出区域内における土地の形質の変更届出書（第12条）	PDF （191kbyte）／Word （25kbyte）
形質変更時要届出区域における工事完了報告書	PDF （111kbyte）／Word （39kbyte）
形質変更時要届出区域における実施措置完了報告書	PDF （99kbyte）／Word （37kbyte）
形質変更時要届出区域における土地の形質の変更終了報告書	PDF （96kbyte）／Word （37kbyte）
指定の申請書（第14条）	PDF （106kbyte）／Word （36kbyte）
汚染土壌の区域外搬出届出書（第16条第１項)	PDF （187kbyte）／Word （25kbyte）
汚染土壌の区域外搬出変更届出書（第16条第２項)	PDF （128kbyte）／Word （38kbyte）

ダイオキシン類対策特別措置法

書類別ダウンロードファイルの一覧表
書類	ダウンロードファイル
法の概要	PDF （507kbyte）
特定施設設置（使用、変更）届	PDF （318kbyte）／Word （105kbyte）
氏名等変更届出書	PDF （212kbyte）／Word （37kbyte）
使用廃止届出書	PDF （215kbyte）／Word （39kbyte）
承継届出書	PDF （216kbyte）／Word （38kbyte）
ダイオキシン類測定結果報告書	PDF （267kbyte）／Word （107kbyte）

化学物質管理促進法（PRTR制度）

書類別ダウンロードファイルの一覧表
書類	ダウンロードファイル
法の概要	PDF （909kbyte）
ＰＲＴＲデータ集計結果の概要	PRTRデータ集計結果の概要へのリンク
第一種指定化学物質一覧	PDF （1,254kbyte）
第二種指定化学物質一覧	PDF （158kbyte）
第一種指定化学物質の排出量及び移動量の届出書	PDF （236kbyte）／Word （82kbyte）
変更届出書	PDF （86kbyte）／Word （37kbyte）
電子情報処理組織使用届出書	PDF （98kbyte）／Word （53kbyte）
過年度新規届出書	Word （41kbyte）
取下げ願い	PDF （88kbyte）／Word （31kbyte）

特定工場における公害防止組織の整備に関する法律

書類別ダウンロードファイルの一覧表
書類	ダウンロードファイル
法の概要	PDF （182kbyte）
公害防止統括者（公害防止統括者の代理者）選任、死亡・解任届出書	PDF（182kbyte）／Word（36kbyte）
公害防止管理者（公害防止管理者の代理者）選任、死亡・解任届出書	PDF（230kbyte）／Word（48kbyte）
公害防止主任管理者（公害防止主任管理者の代理者）選任、死亡・解任届出書	PDF（207kbyte）／Word（37kbyte）
承継届出書	PDF（176kbyte）／Word（33kbyte）

※上記様式は福岡市に届出する場合のみにご使用下さい。

※電子メールで届出をする場合は、以下のアドレスに送付をお願いします。
届出専用アドレス：kougaiboushi.todokede@city.fukuoka.lg.jp

・メール本文に担当者名、連絡先を必ず記載してください。
・後日、環境保全課から返信メールを送付します。
　返信メールが届かない場合は、メールを受信できていない可能性があります。
　その場合、環境保全課（092-733-5386）まで連絡をお願いします。
・記載漏れや添付漏れがある場合、届出を受理できない場合がありますので、漏れがないことを確認の上、送付をお願いします。
・メールの受信容量の上限は、1通あたり13MBになります。13MBを超える場合は、分割してメールを送付してください。

特定建設作業に関して

特定建設作業については以下のページをご覧下さい。

⇒特定建設作業紹介ページ

このページに関するお問い合わせ先

部署：環境局環境監理部環境保全課
住所：福岡市中央区天神１丁目８番１号
電話番号： 092-733-5386
ＦＡＸ番号： 092-733-5592
E-mail： k-hozen.EB@city.fukuoka.lg.jp

福岡市役所　環境局

〒810-8620 福岡市中央区天神1丁目8番1号 [地図・福岡市役所へのアクセス]
代表電話：092-711-4111
市役所開庁時間：午前8時45分～午後6時

各区役所の窓口受付時間：午前8時45分～午後5時15分(土・日・祝日・年末年始を除く)
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