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更新日： 2020年9月24日

マイエンディングノートに関するアンケート


福岡市では、最期まで自分らしく暮らすためのツールとして「マイエンディングノート」を作成し、各区役所や出張所、市役所１階情報プラザ等で配布しています。
今後の取組みの参考とさせていただきたいと考えておりますので、「マイエンディングノート」をご覧いただき、アンケートにご協力ください。

1　マイエンディングノートをどこで知りましたか？（必須）










２　１で「その他」と回答した方のみにお尋ねします。具体的にご記入ください。

３　マイエンディングノートに興味をもった理由についてお尋ねします。（複数選択可）（必須）






４　マイエンディングノートのどの項目に関心がありますか。（複数選択可）（必須）








５　その他、マイエンディングノートに関する、ご意見・ご感想をお聞かせください。

６　ご回答いただいた方の年齢に関する情報を教えてください。（必須）









 
回答入力後、上記「内容確認」のボタンを押してください。入力した内容が表示されますので、ご確認後、「送信」ボタンを押すと送信されます。
ご回答いただい方に関する情報や内容につきましては、今後の取組みの検討及び統計資料等に活用させていただきます。
ご協力ありがとうございました。
 

このページに関するお問い合わせ先

部署： 西区 保健福祉センター 地域保健福祉課
住所： 福岡市西区内浜１丁目４番７号
電話番号： 092-895-7077
ＦＡＸ番号： 092-891-9894
E-mail： chiikifukushi.NWO@city.fukuoka.lg.jp

西区役所

〒819-8501　福岡市西区内浜1-4-1 [地図・アクセスなど]
区役所電話番号案内　電話：092-881-2131

西区役所西部出張所
〒819-0367　福岡市西区西都2-1-1 [地図・アクセスなど]
区役所電話番号案内　電話：092-806-0004

各区役所の窓口受付時間：午前8時45分～午後5時15分(土・日・祝日・年末年始を除く)
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