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現在位置:福岡市ホームの中の市政全般の中の水道・下水道・河川の中の道路・河川・下水道の中の下水道事業の中のお仕事の方へから指定工事店・責任技術者届出書一覧
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指定工事店・責任技術者届出書一覧

指定工事店に関する各種届出

事項 届出様式(PDF) 備考 届出の時期
指定工事店の指定申請(新規・更新)をする場合福岡市排水設備指定工事店指定申請書 (65kbyte)doc
福岡市排水設備指定工事店指定申請書 (84kbyte)pdf
履歴書 (88kbyte)doc
履歴書 (52kbyte)pdf
工事経歴書 (14kbyte)doc
工事経歴書 (82kbyte)pdf
営業所平面図・営業所所在地略図 (13kbyte)doc
営業所平面図・営業所所在地略図 (56kbyte)pdf
責任技術者名簿 (14kbyte)doc
責任技術者名簿 (93kbyte)pdf
所有機材調書 (15kbyte)doc
所有機材調書 (54kbyte)pdf
委任状( (17kbyte)doc
委任状(104kbyte)pdf
役員名簿 (33kbyte)xls
役員名簿 (64kbyte)pdf
 市が設定する申請期間
指定工事店の内容を変更した場合
・代表者
・商号組織
・所在地
・責任技術者
・電話番号
指定工事店変更届 (15kbyte)doc
指定工事店変更届 (86kbyte)pdf
履歴書 (88kbyte)doc
履歴書 (52kbyte)pdf
委任状(参考) (17kbyte)doc
委任状(参考) (52kbyte)pdf
営業所平面図・営業所所在地略図 (13kbyte)doc
営業所平面図・営業所所在地略図 (12kbyte)pdf
責任技術者名簿 (14kbyte)doc
責任技術者名簿 (20kbyte)pdf
代表者の変更時
代表者の変更時
商号・組織の変更時
所在地の変更時

責任技術者の新規雇用時
事由発生後
排水設備工事に係る業務の中止、廃止又は指定の要件を欠くに至った場合指定工事店辞退届 (77kbyte)doc
指定工事店辞退届 (57kbyte)pdf
 事由発生後

責任技術者に関する各種届出

事項 届出様式(PDF) 備考 届出の時期
責任技術者の登録申請をする場合福岡市排水設備工事責任技術者登録申請書 (42kbyte)doc
福岡市排水設備工事責任技術者登録申請書 (90kbyte)pdf
 市が設定する申請期間
責任技術者証の内容を変更した場合
・氏名
・住所
・所属事業所
福岡市排水設備工事責任技術者変更届 (41kbyte)doc
福岡市排水設備工事責任技術者変更届 (106kbyte)pdf
 事由発生後
責任技術者証をき損・紛失した場合福岡市排水設備工事責任技術者証再交付申請書 (36kbyte)doc
福岡市排水設備工事責任技術者証再交付申請書 (86kbyte)pdf
 事由発生後

※この様式のほか、各届出に必要な書類は、各申請書・変更届・辞退届内に記載しています。

※申請書等のダウンロードサービスをご利用する場合は、Adobe Readerが必要です。
※申請書等のダウンロードサービスは様式を提供するもので、ホームページから直接申請することはできません。

<お問い合わせ>

道路下水道局 管理部 下水道管理課 福岡市中央区天神1丁目8番1号
TEL: 092-711-4534FAX: 092-733-5596E-mail: gesuikanri.RSB@city.fukuoka.lg.jp

 窓口受付時間 9時30分~11時30分 13時00分~16時00分

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