下水道使用料・受益者負担金等に係る届出書一覧

◆下水道使用料に関する届出

（１）公共下水道の使用開始・休止・廃止・再開をする場合

届出の種類	届出の内容	届出の時期
公共下水道使用開始・休止・廃止・再開届  PDF版  （53kbyte）    Word版 （21kbyte）	(1)使用者の住所・氏名 (2)事実発生年月日 (3)設備の所在地等	事実発生後 すみやかに

（２）下水道使用料の算定の基礎となる事項に変更がある場合（井戸や雨水の新設等）

届出の種類	届出の内容	届出の時期
下水道使用料算定基礎事項変更届  PDF版 （39kbyte）   Word版 （31kbyte）	(1)使用者の住所・氏名 (2)変更年月日 (3)変更内容	変更後 すみやかに

（３）井戸水のみ利用される方
　使用開始（入居）、実際にすんでいる人の数（世帯人数）・使用者が変更となった時、
　使用終了（退去など）した時は、必ず届出が必要です。

届出の種類	届出の内容	届出の時期
井戸水の使用開始・変更・終了届  PDF版 （153kbyte）  Exceｌ版 （45kbyte）	(1) 使用者の住所・氏名・電話番号 (2) 入居日(使用開始日) (3) 変更後の使用者氏名、世帯人数、変更日 (4) 退去等の日(使用終了日)	変更後 すみやかに

◆受益者負担金に関する届出

事項	届出の種類	届出の内容	届出の時期
売買・相続等に より受益者を 変更する場合	下水道事業受益者変更届  PDF版  （72kbyte）  Word版 （42kbyte）	(1)変更前後の受益者の住所・氏名 (2)賦課地の所在地・地積等	変更後 すみやかに
住所等を変更 する場合	下水道事業受益者住所等 変更届  PDF版 （100kbyte）   Word版 （35kbyte）	変更前後の受益者の住所・氏名	変更後 すみやかに

◆納付証明書の発行
（下水道使用料・下水道事業受益者負担金・水洗便所改造資金貸付金・再生水料金）

届出の種類等	交付の時期
証明書の交付申請について  （667kbyte）  (1)証明書交付申請書 　PDF版 （64kbyte）　　Excel版 （50kbyte）  　記入例 （90kbyte） (2)委任状(様式)    　PDF版 （136kbyte）　　Word版 （19kbyte）  　記入例 （47kbyte）	申請書提出 の翌日以降

【メールでの届出をご希望の場合】

メールで届出いただく際は、下記アドレス宛に送付ください。

届出専用アドレス：gesuiryokin.todokede@city.fukuoka.lg.jp