（早良区）令和６年度　食品衛生責任者実務講習会　受講登録フォーム

設問１　
営業所について該当するものを選択してください。
※営業許可と営業届出の両方に該当する場合は「営業許可を取得」を選択してください。　　　　　　　　　　　　　（必須）

設問２　
【営業許可】許可証に記載の10桁の「許可番号」を入力してください。（入力例：2022010000）
【営業届出】「営業届出」と入力してください。
【その他】「その他」と入力してください。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（必須）

設問３　
【営業許可】許可証に記載の「営業者氏名」を入力してください。（法人の場合は法人名）
【営業届出】保健所に届出を行った、届出者の氏名を入力してください。（法人の場合は法人名）
【その他】営業者氏名または法人名を入力してください。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（必須）

設問４　
【営業許可】許可証に記載の「１．営業の所在地」を入力してください。
【営業届出】保健所に届出を行った、営業施設の所在地を入力してください。
【その他】営業所の所在地を入力してください。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（必須）

設問５
【営業許可】許可証に記載の「２．営業の種類」を入力してください。（入力例：飲食店営業、菓子製造業　等）
【営業届出】保健所に届出を行った、営業の種類を入力してください。（入力例：集団給食、その他の食料・飲料販売業　等）
【その他】営業の内容を入力してください。（入力例：１回20食未満の集団給食　等）　　　　　　　（必須）

設問６
【営業許可】許可証に記載の「３．営業所の名称、屋号又は商号」を入力してください。
【営業届出】保健所に届出を行った、営業施設の名称、屋号又は商号を入力してください。
【その他】営業所の名称、屋号又は商号を入力してください。　　　　　　　　　　　　　　　　　　（必須）

設問７
【営業許可】【営業届出】本講習会を受講した食品衛生責任者の氏名を入力してください。
※保健所に登録している食品衛生責任者が受講した場合のみ、受講済の施設として保健所で登録しますので、ご了承ください。
【その他】「その他」と入力してください。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（必須）

設問８
【営業許可】【営業届出】【その他】講習会を受講した人数を入力してください。（入力例：１人）（必須）

設問９
【営業許可】【営業届出】【その他】講習会の理解度について、当てはまるものを選択してください。（必須）

設問10
【営業許可】【営業届出】【その他】講習会の内容について、良かった点、改善すべき点、その他ご意見があれば入力してください。