食品関係様式集

１．新法に基づく営業許可及び営業届出関係

以下の施設が対象です。

様式集一覧
営業許可申請書・営業届	営業許可の申請又は営業の届出をする場合	様式（PDF：155KB）様式（エクセル：44KB）
変更届	申請内容に変更があった場合	様式（PDF：156KB）様式（エクセル：43KB）
廃業届	廃業により営業を継続することができない事情が生じた場合	様式（PDF：134KB）様式（エクセル：42KB）
承継届	営業の譲渡が行われる場合、営業者本人が亡くなり相続を行う場合、及び会社の合併または分割の場合は、届出を行なうことによって地位の承継ができます。	様式（PDF：107KB）様式（エクセル：36KB）
地位相続同意書	相続人が複数いる場合は許可営業者の地位の承継についての同意書が必要となります。	様式（PDF：91KB）様式（ワード：23KB）
営業許可申請書取下願	営業許可の申請を取り下げる場合	様式（PDF：92KB）様式（ワード：31KB）
営業許可有効期間短縮願	更新時期の統一など、営業許可有効期限を短縮したい場合	様式（PDF：146KB）様式（ワード：36KB）
食品衛生管理者選任（変更）届	食品衛生管理者を選任（変更）した場合。注）製造する食品等によって、設置が必須です。注）１５日以内に届出が必要です。	様式（PDF：88KB）様式（エクセル：20KB）

注）許可申請、届出等は以下のどちらかの方法で手続きをお願いします。

以下の施設が対象です。

様式集一覧
変更届	営業許可通知書の記載事項等に変更が生じた場合	様式（PDF：149KB）様式（ワード：37KB）
廃止届	営業を廃止した場合	様式（PDF：97KB）様式（ワード：15KB）
承継届	営業の譲渡が行われる場合、営業者本人が亡くなり相続を行う場合、及び会社の合併または分割の場合は、届出を行なうことによって地位の承継ができます。	様式（PDF：109KB）様式（ワード：16KB）
地位相続同意書	相続人が複数いる場合は許可営業者の地位の承継についての同意書が必要となります。	様式（PDF：91KB）様式（ワード：23KB）
営業許可有効期限短縮願	更新時期の統一など、営業許可有効期限を短縮したい場合	様式（PDF：146KB）様式（ワード：35KB）
食品衛生管理者設置（変更）届	食品衛生管理者を設置（変更）した場合。注）製造する食品等によって、設置が必須です。注）１５日以内に届出が必要です。	様式（PDF：91KB）様式（ワード：14KB）

注）届出等は各区の衛生課食品係へ提出してください。

様式集一覧
バザー開設届	地域の夏祭りや学園祭などにおいて限られた範囲の特定多数の人に飲食物を提供する場合	様式（PDF：100KB）様式（ワード：35KB）
バザー提供食品一覧表	バザー開設届出に添付して下さい。	様式（PDF：160KB）様式（ワード：13KB）
バザー会場平面図	バザー開設届出に添付して下さい。	様式（PDF：82KB）様式（ワード：13KB）

注）届出等は各区の衛生課食品係へ提出してください。

様式集一覧
食品衛生責任者氏名変更届	平成１８年度以前に福岡市で認定を受けた、食品衛生責任者の方が氏名を変更した場合	様式（PDF：104KB）様式（ワード：18KB）

注）届出は各区の衛生課食品係へ提出してください。

様式集一覧
子ども食堂開設報告書	子ども食堂を開設する場合。注）営業許可が必要な場合があります。　　事前に各区の衛生課食品係にご相談ください。	様式（PDF：129KB）様式（ワード：36KB）
子ども食堂変更報告書	届出内容に変更があった場合。	様式（PDF：116KB）様式（ワード：34KB）
子ども食堂廃止報告書	子ども食堂を廃止した場合。	様式（PDF：111KB）様式（ワード：32KB）

注）報告書は各区の衛生課食品係へ提出してください。

　　問い合わせ先については、福岡市保健所【食品衛生に関する相談窓口】のページをご確認ください。

〒810-0073 福岡市中央区舞鶴2丁目5番1号[交通・アクセス]

代表電話：092-401-1769 FAX:092-406-5075