アンケート　男女共同参画基礎講座

１．住所（必須）

１-２．「福岡市外」を選択した方はご記入ください。

２．年齢

３．アミカスの催しに参加されたことはありますか

４．この催しのことをどこでお知りになりましたか（いくつでも）

５．この催しに参加された理由について（２つまで）

６．この催しについて

６-２．この催しについての感想・メッセージ

７．アミカスで実施してほしい企画があれば書いてください。
（内容・テーマ・講師名など）

８．アミカスについてご意見・ご要望があれば、ご自由にお書きください。