様式第27号

準備書面

年　　月　　日

(宛先)福岡市人事委員会
　

審査請求人又は処分庁　　　　　　　　

　　　年(審)第　　　号事案について、下記のとおり陳述します。

記	
　注　1　提出通数は、正副各1通とする。
　　　2　「審査請求人又は処分庁」の文言は、作成者が審査請求人の場合は「審査請求人」と、審査請求人の代理人の場合は「審査請求人代理人」と、処分庁の場合は「処分庁」と、処分庁の代理人の場合は「処分庁代理人」と書き替えること。
　　　3　準備書面(反論書又は答弁書を含む。)に記載しなかった事実を口頭審理において主張することはできないので注意すること。