様式第9号
取消判決等確定届

年　　月　　日

　　(宛先)福岡市人事委員会

審査請求人又は処分庁　　　　　　　　　

　　　年(審)第　　　号事案についての処分を取り消す(無効を確認する)判決が確定したので、下記のとおり届け出ます。

記	
　	判決確定年月日	　　　　　　　　　　　　年　　　　月　　　　日	　	
	判決確定内容	　		
	審査請求の対象となった処分の内容	　		
　	
　注　1　提出通数は、1通とする。
　　　2　判決書の写しを添付すること。
　　　3　「審査請求人又は処分庁」の文言は、作成者が審査請求人の場合は「審査請求人」と、審査請求人の代理人の場合は「審査請求人代理人」と、処分庁の場合は「処分庁」と、処分庁の代理人の場合は「処分庁代理人」と書き替えること。