様式第7号
処分取消(修正)届

年　　月　　日

　　(宛先)福岡市人事委員会

処分庁　　　　　　　　　	
　　　年(審)第　　　号事案についての処分は、下記のとおり	取消し
修正	をしたので届け出	
ます。

記	
　	原処分	処分庁	　	　	
		被処分者	　		
		処分内容	　		
		処分年月日	　　　　　　　　年　　　　月　　　　日		
	処分取消し(修正)年月日	　　　　　　　　年　　　　月　　　　日		
	修正の内容	修正前	　		
		修正後	　		
	取消し(修正)の理由	　		
　	
　注　1　提出通数は、1通とする。
　　　2　｢修正の内容｣欄は、処分の修正の場合に限り記載すること。
　　　3　｢取消し(修正)の理由｣は、具体的に記載すること。
　　　4　不要な文言は、抹消すること。