現在位置:福岡市ホームの中のくらし・手続きの中のネットで手続きの中の申請書ダウンロードサービスから医療法-申請 その2
更新日: 2021年3月31日

医療法-申請 その2

前ページ(手続き番号1~30)へ戻る

届出関係 一覧表

手続き番号 事務内容 申請・届出が必要な場合等 手数料 提出部数 申請・届出
様式名
添付書類
様式
32医療法人の決算届毎会計年度の終了後に提出
(会計年度の終了後3月以内に提出)
-3部(2部は写しで可)決算届 (18kbyte)doc 別紙32 (22kbyte)xls 
別紙33-1,2 (35kbyte)xls
別紙34-1,2,3,4  (62kbyte)xls
別紙35  (58kbyte)xls
別紙36 (32kbyte)doc 
別紙42  (27kbyte)xls
別紙43 (16kbyte)doc
別紙44 (18kbyte)xls
別紙45-1,2,3,4,5 (49kbyte)xls
34医療法人の役員変更届医療法人の役員が変わったとき。-2部(1部は写しで可)役員変更届 (16kbyte)doc 別紙8 (15kbyte)doc 別紙23  (20kbyte)doc 
別紙30  (13kbyte)doc
35医療法人の登記完了届設立の登記は、設立後遅滞なく提出
変更の登記は、変更後遅滞なく提出(理事長を変更した場合を含む)
-2部(1部は写しで可)医療法人登記完了届 (16kbyte)doc  理事長に変更があった場合は、他に下記の書類が必要

・理事長を変更した理事会等会議の議事録
・就任した理事長の就任承諾書[別紙8]
・履歴書・欠格事項に関する申立書[別紙23]
・医師(歯科医師)免許証の写し

別紙8 (15kbyte)doc 
別紙23  (20kbyte)doc 
36医療法人の定款又は寄附行為の変更届
医療法施行規則に規定する事項にかかる定款又は寄附行為を変更したとき
(変更後遅滞なく提出)
-2部(1部は写しで可)医療法人の定款(寄附行為)の変更届 (17kbyte)doc 記入例1 (27kbyte)doc
記入例2 (42kbyte)doc
65診療所病床変設置許可事項変更届:65-1

診療所病床設置届出
事項変更届:65-2
診療所に病床を設置したもので、医療法施行令及び施行規則に規定する事項を変更したとき。
(変更後10日以内に提出)
-1部診療所病床変設置許可
事項変更届 (19kbyte)doc
 

診療所病床設置届出
事項変更届 (26kbyte)doc
別紙3 (32kbyte)xls
別紙4 (21kbyte)xls
70診療所病床設置届医療法施行規則第1条の14第7項第1号又は第2号に該当するとして、病床を設置したとき。但し、福岡県医療審議会の議を経て、医療計画に記載される場合に限る。-1部診療所病床設置届 (26kbyte)doc別紙3 (17kbyte)xls
別紙5-1 (21kbyte)xls
別紙5-2 (22kbyte)xls
別紙5-3 (20kbyte)xls
別紙6 (31kbyte)xls


届出関係(放射線) 一覧表

手続き番号 事務内容 申請・届出が必要な場合等 手数料 提出部数 申請・届出
様式名
添付書類 様式
37診療用エックス線装置備付届装置を備えたとき。
(設置後10日以内に提出、使用許可申請がある場合は同時に提出)
-1部診療用エックス線装置備付届 (15kbyte)doc 別紙16 (48kbyte)xls
38診療用エックス線装置に関する変更届装置の増設・更新、使用室の構造設備に変更があったとき。
(設置後10日以内に提出、使用許可申請がある場合は同時に提出)
-1部診療用エックス線装置に関する変更届 (17kbyte)doc別紙16 (48kbyte)xls
別紙10 (23kbyte)doc
別紙22 (34kbyte)xls
39診療用エックス線装置廃止届装置を備えなくなったとき。
(廃止後10日以内に提出)
-1部診療用エックス線装置廃止届 (16kbyte)doc 
40診療用高エネルギ-放射線発生装置備付届装置を備えるとき。
(あらかじめ提出:開設・変更許可申請時等)
-2部(1部は写しで可)※注診療用高エネルギー放射線発生装置備付届 (16kbyte)doc別紙17 (43kbyte)xls
41診療用高エネルギ-放射線発生装置に関する変更届装置の増設・更新、使用室の構造設備に変更があるとき。
(あらかじめ提出:変更許可申請時等)
-2部(1部は写しで可)※注診療用高エネルギー放射線発生装置に関する変更届 (17kbyte)doc 別紙17 (43kbyte)xls
別紙22 (34kbyte)xls
42診療用高エネルギ-放射線発生装置廃止届装置を備えなくなったとき。(廃止後10日以内に提出)-2部(1部は写しで可)※注診療用高エネルギー放射線発生装置廃止届 (16kbyte)doc  
43診療用放射線照射装置備付届装置を備えるとき。
(あらかじめ提出:開設・変更許可申請時等)
-2部(1部は写しで可)※注診療用放射線照射装置備付届 (16kbyte)doc 別紙18 (61kbyte)xls
44診療用放射線照射装置に関する変更届装置の増設・更新、使用室の構造設備に変更があるとき。
(あらかじめ提出:変更許可申請時等)
-2部(1部は写しで可)※注診療用放射線照射装置に関する変更届 (18kbyte)doc 別紙18 (61kbyte)xls
別紙22 (34kbyte)xls
45診療用放射線照射装置廃止届装置を備えなくなったとき。(廃止後10日以内に提出)-2部(1部は写しで可)※注診療用放射線照射装置廃止届 (16kbyte)doc  
46診療用放射線照射器具備付届器具を備えるとき。
(あらかじめ提出:開設・変更許可申請時等)
-2部(1部は写しで可)※注診療用放射線照射器具備付届 (16kbyte)doc 別紙19 (59kbyte)xls
47診療用放射線照射器具に関する変更届器具の箇数、同位元素の種類・数量、使用室の構造設備に変更があるとき。
(あらかじめ提出:変更許可申請時等)
-2部(1部は写しで可)※注診療用放射線照射器具に関する変更届 (16kbyte)doc 別紙19 (59kbyte)xls
別紙22 (34kbyte)xls
48診療用放射線照射器具廃止届器具を備えなくなったとき。
(廃止後10日以内に提出)
-2部(1部は写しで可)※注診療用放射線照射器具廃止届 (16kbyte)doc (40kbyte)doc 
49診療用放射線照射器具翌年使用届器具を備えている場合
(毎年12月20日までに提出)
-1部診療用放射線照射器具翌年使用届 (16kbyte)doc  
50放射性同位元素装備診療機器備付届機器を備えるとき。
(あらかじめ提出:開設・変更許可申請時等)
-2部(1部は写しで可)※注放射性同位元素装備診療機器備付届 (16kbyte)doc 別紙20 (37kbyte)xls
51放射性同位元素装備診療機器に関する変更届機器の台数、同位元素の種類・数量、使用室の構造設備に変更があるとき。
(あらかじめ提出:変更許可申請時等)
-2部(1部は写しで可)※注放射性同位元素装備診療機器に関する変更届 (16kbyte)doc 別紙20 (37kbyte)xls
別紙22 (34kbyte)xls
52放射性同位元素装備診療機器廃止届機器を備えなくなったとき。
(廃止後10日以内に提出)
-2部(1部は写しで可)※注放射性同位元素装備診療機器廃止届 (16kbyte)doc  
53診療用放射性同位元素備付届同位元素を備えるとき。
(あらかじめ提出:開設・変更許可申請時等)
-2部(1部は写しで可)※注診療用放射性同位元素備付届 (16kbyte)doc 別紙21 (78kbyte)xls
54診療用放射性同位元素に関する変更届同位元素の種類ごとの最大貯蔵予定数量や使用室の構造設備に変更があるとき。
(あらかじめ提出:変更許可申請時等)
-2部(1部は写しで可)※注診療用放射性同位元素に関する変更届 (16kbyte)doc 別紙21 (78kbyte)xls
別紙22 (34kbyte)xls
55診療用放射性同位元素廃止届同位元素を備えなくなったとき。
(廃止後10日以内に
提出)
-2部(1部は写しで可)※注診療用放射性同位元素廃止届 (16kbyte)doc  
56診療用放射性同位元素廃止後の措置届同位元素を備えなくなったとき。
(廃止後30日以内に
提出)
-1部診療用放射性同位元素廃止後の措置届 (15kbyte)doc  
57診療用放射性同位元素翌年使用届同位元素を備えている場合
(毎年12月20日までに提出)
-1部診療用放射性同位元素翌年使用届 (17kbyte)doc  
58陽電子断層撮影診療用放射性同位元素備付届陽電子断層撮影診療用放射性同位元素を
備える場合
(あらかじめ提出:開設・変更許可申請時等)
-2部(1部は写しで可)※注陽電子断層撮影診療用放射性同位元素備付届 (20kbyte)doc 別紙31 (99kbyte)xls
59陽電子断層撮影診療用放射性同位元素に関する変更届陽電子断層撮影診療用放射性同位元素の種類ごとの最大貯蔵予定数量、使用室の
構造設備の変更等
(あらかじめ提出:変更許可申請時等)
-2部(1部は写しで可)※注陽電子断層撮影診療用放射性同位元素に関する変更届 (20kbyte)doc (39kbyte)doc別紙22 (34kbyte)xls
別紙31 (99kbyte)xls
60陽電子断層撮影診療用放射性同位元素廃止届陽電子断層撮影診療用放射性同位元素を
備えなくなった場合
(廃止後10日以内に
提出)
-2部(1部は写しで可)※注陽電子断層撮影診療用放射性同位元素廃止届 (19kbyte)doc  
61陽電子断層撮影診療用放射性同位元素廃止後の措置届陽電子断層撮影診療用放射性同位元素を備えなくなった場合(廃止後30日以内に提出)-1部陽電子断層撮影診療用放射性同位元素廃止後の措置届 (18kbyte)doc  
62陽電子断層撮影診療用放射性同位元素翌年使用届陽電子断層撮影診療用放射性同位元素を備えている場合(毎年12月20日までに提出)-1部陽電子断層撮影診療用放射性同位元素翌年使用届 (20kbyte)doc  
67診療用粒子線照射装置備付届装置を備えるとき。
(あらかじめ提出:開設・変更許可申請時等)
-2部(1部は写しで可)※注診療用粒子線照射装置備付届 (17kbyte)doc別紙41 (52kbyte)xls
68診療用粒子線照射装置に関する変更届装置の増設・更新、使用室の構造設備に変更があるとき。
(あらかじめ提出:変更許可申請時等)
-2部(1部は写しで可)※注診療用粒子線照射装置に関する変更届 (17kbyte)doc 別紙41 (52kbyte)xls
別紙22 (34kbyte)xls
69診療用粒子線照射装置廃止届装置を備えなくなったとき。(廃止後10日以内に提出)-2部(1部は写しで可)※注診療用粒子線照射装置廃止届 (16kbyte)doc  

※書類の提出先は、全て、所管する保健所(各区保健福祉センタ-衛生課医薬務係)
※注)病院の開設許可・変更許可事項以外は原本1部提出のこと


前ページ(手続き番号1~30)へ戻る


申請,届出及びお問い合わせについて

申請・届出・お問い合わせ先一覧表
 
保健所
所在地 電話番号
東保健所
東区箱崎2丁目54-27
092-645-1081
博多保健所 
博多区博多駅前2丁目19-24
092-419-1090
中央保健所 
中央区舞鶴2丁目5-1
092-761-7325
南保健所
南区塩原3丁目25-3
092-559-5115
城南保健所
城南区鳥飼5丁目2-25
092-831-4208
早良保健所 
早良区百道1丁目18-18
092-851-6567
西保健所
西区内浜1丁目4-7
092-895-7072
地域医療課中央区天神1丁目8-1092-711-4264


病院・診療所に関する申請、届出及びお問い合わせは、各区の保健所衛生課医薬務係までお願いします。
医療法人に関するお問い合わせは、地域医療課医薬務係までお願いします。