{"text_format":"1","workbook":"xlsx","n_sheets":17,"sheets":["目次","共通","A_居宅介護支援","B_予防支援","1_訪問介護","２_訪問入浴","3_訪問看護","４_訪問リハ","5_療養管指","6_通所","7_通リハ","8_用具貸与","9_定期巡回","10_夜間","11_認知通所","12_小多機","13_看多機"],"not_rendered":{"charts":0,"images":1,"macros":1,"external_links":0,"defined_names":20,"comments":0,"pivot_tables":0},"unopened":[],"bounds":{"document_bytes":16777216,"sheet_cells":100000,"rows_first":2000,"rows_last":500,"rows_between":2000,"halvings":0,"cell_chars":16384,"cell_head_chars":4096},"cells_cut":0,"cells_raw":0,"read":"whole","date_system":"1900"}

{"sheet":"目次","index":0,"n_rows":76,"n_cols":40,"rows_kept":76,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[55,0,57,13],[55,14,55,17],[56,14,56,17],[57,14,57,17],[55,18,55,27],[56,18,56,27],[57,18,57,27],[5,14,5,17],[5,18,5,27],[9,14,9,17],[9,18,9,27],[10,14,10,17],[10,18,10,27],[11,14,11,17],[11,18,11,27],[21,14,21,17],[21,18,21,27],[12,14,12,17],[12,18,12,27],[13,14,13,17],[13,18,13,27],[14,14,14,17],[14,18,14,27],[15,14,15,17],[1,0,1,27],[2,14,2,17],[2,18,2,27],[3,14,3,17],[3,18,3,27],[4,14,4,17],[4,18,4,27],[7,0,7,27],[8,14,8,17],[8,18,8,27],[24,0,26,13],[24,14,24,17],[24,18,24,27],[25,14,25,17],[25,18,25,27],[26,14,26,17],[26,18,26,27],[8,0,23,13],[23,14,23,17],[23,18,23,27],[17,14,17,17],[17,18,17,27],[18,14,18,17],[18,18,18,27],[19,14,19,17],[19,18,19,27],[20,14,20,17],[20,18,20,27],[15,18,15,27],[16,14,16,17],[16,18,16,27],[22,14,22,17],[22,18,22,27],[27,0,27,27],[28,0,37,13],[28,14,28,17],[28,18,28,27],[29,14,29,17],[29,18,29,27],[30,14,30,17],[30,18,30,27],[31,14,31,17],[31,18,31,27],[32,14,32,17],[32,18,32,27],[33,14,33,17],[33,18,33,27],[34,14,34,17],[34,18,34,27],[35,14,35,17],[35,18,35,27],[36,14,36,17],[36,18,36,27],[37,14,37,17],[37,18,37,27],[51,18,51,27],[39,14,39,17],[39,18,39,27],[40,14,40,17],[40,18,40,27],[45,18,45,27],[46,0,46,13],[46,14,46,17],[46,18,46,27],[41,0,45,13],[41,14,41,17],[41,18,41,27],[52,18,52,27],[54,18,54,27],[38,0,40,13],[38,14,38,17],[38,18,38,27],[42,14,42,17],[42,18,42,27],[43,14,43,17],[43,18,43,27],[44,14,44,17],[44,18,44,27],[45,14,45,17],[47,0,48,13],[47,14,47,17],[47,18,47,27],[48,14,48,17],[48,18,48,27],[49,0,54,13],[53,14,53,17],[49,14,49,17],[49,18,49,27],[50,14,50,17],[50,18,50,27],[51,14,51,17],[63,0,65,13],[65,14,65,17],[65,18,65,27],[67,14,67,17],[66,0,67,13],[0,26,0,27],[0,0,0,22],[6,18,6,27],[6,14,6,17],[62,0,62,27],[58,0,61,13],[58,14,58,17],[58,18,58,27],[59,14,59,17],[59,18,59,27],[60,14,60,17],[60,18,60,27],[2,0,6,13],[61,14,61,17],[61,18,61,27],[53,18,53,27],[54,14,54,17],[52,14,52,17],[63,14,63,17],[63,18,63,27],[66,14,66,17],[68,14,68,17],[70,14,70,17],[74,14,74,17],[66,18,66,27],[68,18,68,27],[70,18,70,27],[74,18,74,27],[64,14,64,17],[64,18,64,27],[74,0,75,13],[75,14,75,17],[75,18,75,27],[67,18,67,27],[68,0,69,13],[69,14,69,17],[69,18,69,27],[70,0,73,13],[71,14,71,17],[72,14,72,17],[73,14,73,17],[71,18,71,27],[72,18,72,27],[73,18,73,27]]}
["福岡市介護保険事業所向けＱ＆Ａ集",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"令和７年２月作成"]
["●共通"]
["0：全サービス共通",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"0-1",null,null,null,"事業所職員の常勤換算について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"0-2",null,null,null,"記録の保存期間について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"0-3",null,null,null,"医行為について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"0-4",null,null,null,"短期入所サービスの入所（退所）日の同日算定について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"0-5",null,null,null,"地域密着型サービスにおける住所地の取扱いについて"]
["●ケアマネジメント"]
["A 居宅介護支援",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"A-1",null,null,null,"人員基準について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"A-2",null,null,null,"ケアマネジャーの担当件数について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"A-3",null,null,null,"特定事業所加算（居宅介護支援事業所）について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"A-4",null,null,null,"サービス担当者会議等について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"A-5",null,null,null,"初回加算（居宅介護支援事業所）について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"A-6",null,null,null,"入院時情報連携加算について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"A-7",null,null,null,"退院・退所加算について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"A-8",null,null,null,"通院時情報連携加算について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"A-9",null,null,null,"ターミナルケアマネジメント加算（居宅介護支援事業所）について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"A-10",null,null,null,"暫定ケアプランについて",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null," "]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"A-11",null,null,null,"セルフケアプランについて"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"A-12",null,null,null,"モニタリング、記録等について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"A-13",null,null,null,"ケアプランの作成・サービスの位置づけについて"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"A-14",null,null,null,"居宅介護支援費の算定について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"A-15",null,null,null,"軽度者に対する福祉用具貸与費の算定について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"A-16",null,null,null,"ケアプランの軽微な変更"]
["B  介護予防支援",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"B-1",null,null,null,"初回加算について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"B-2",null,null,null,"居宅介護支援事業所との委託について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"B-3",null,null,null,"プラン作成関係"]
["●居宅サービス・総合事業"]
["1  訪問介護",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"1-1",null,null,null,"生活援助の算定について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"1-2",null,null,null,"特定事業所加算について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"1-3",null,null,null,"初回加算について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"1-4",null,null,null,"緊急時訪問介護加算について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"1-5",null,null,null,"初回加算・緊急時訪問介護加算  共通"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"1-6",null,null,null,"20分未満の身体介護について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"1-7",null,null,null,"自立生活支援のための見守り的援助について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"1-8",null,null,null,"外出介助（身体介護及び通院等乗降介助）について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"1-9",null,null,null,"サービス提供内容・報酬算定について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"1-10",null,null,null,"その他"]
["2  訪問入浴介護",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"2-1",null,null,null,"サービス提供内容・報酬算定"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"2-2",null,null,null,"報酬算定について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"2-3",null,null,null,"サービス提供体制強化加算について"]
["3  訪問看護",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"3-1",null,null,null,"サービス提供内容・報酬算定"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"3-2",null,null,null,"その他"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"3-3",null,null,null,"報酬算定について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"3-4",null,null,null,"ターミナルケア加算について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"3-5",null,null,null,"予防のみ：12月超え減算について"]
["4  訪問リハビリテーション",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"4-1",null,null,null,"サービス提供内容・報酬算定について"]
["5  居宅療養管理指導",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"5-1",null,null,null,"ケアマネジャーへの情報提供について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"5-2",null,null,null,"サービス提供内容・報酬算定について"]
["6  通所介護",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"6-1",null,null,null,"サービス内容等について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"6-2",null,null,null,"通所系サービスの２か所利用について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"6-3",null,null,null,"送迎について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"6-4",null,null,null,"入浴加算について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"6-5",null,null,null,"個別機能訓練加算について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"6-6",null,null,null,"その他加算について"]
["7  通所リハビリテーション",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"7-1",null,null,null,"リハビリテーションに関する留意事項について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"7-2",null,null,null,"短期集中個別リハビリテーション実施加算について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"7-3",null,null,null,"送迎について"]
["8  福祉用具貸与",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"8-1",null,null,null,"福祉用具の同時算定について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"8-2",null,null,null,"軽度者に対する対象外種目の貸与について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"8-3",null,null,null,"軽度者に対する経過措置について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"8-4",null,null,null,"サービス利用について"]
["●地域密着型サービス"]
["9　定期巡回・随時対応型訪問介護看護",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"9-1",null,null,null,"定期巡回、随時対応、随時訪問サービスの具体的な内容について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"9-2",null,null,null,"介護報酬・加算・減算について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"9-3",null,null,null,"他のサービスとの併用について"]
["10　夜間対応型訪問介護",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"10-1",null,null,null,"訪問介護員の資格について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"10-2",null,null,null,"サービス提供・報酬算定等について"]
["11　認知症対応型通所介護",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"11-1",null,null,null,"サービス提供・報酬算定について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"11-2",null,null,null,"共用型認知症対応型通所介護について"]
["12　小規模多機能型居宅介護",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"12-1",null,null,null,"サービス提供について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"12-2",null,null,null,"減算について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"12-3",null,null,null,"報酬算定・加算について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"12-4",null,null,null,"介護保険外の利用料金について"]
["13　看護小規模多機能型居宅介護",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"13-1",null,null,null,"人員、設備等について"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"13-2",null,null,null,"訪問看護の同時指定について"]

{"sheet":"共通","index":1,"n_rows":21,"n_cols":30,"rows_kept":21,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[13,1,13,19],[13,20,13,28],[13,29,13,32],[15,1,15,19],[15,20,15,28],[15,29,15,32],[14,3,14,19],[14,20,14,28],[14,29,14,32],[17,1,17,28],[17,29,17,32],[16,3,16,19],[16,20,16,28],[16,29,16,32],[20,3,20,19],[20,20,20,28],[20,29,20,32],[18,3,18,19],[18,20,18,28],[18,29,18,32],[19,1,19,28],[19,29,19,32],[11,3,11,19],[11,20,11,28],[11,29,11,32],[12,3,12,19],[12,20,12,28],[12,29,12,32],[10,1,10,19],[10,20,10,28],[6,3,6,19],[6,20,6,28],[6,29,6,32],[7,3,7,19],[7,20,7,28],[7,29,7,32],[8,3,8,19],[8,20,8,28],[8,29,8,32],[9,3,9,19],[9,20,9,28],[9,29,9,32],[10,29,10,32],[4,3,4,19],[4,20,4,28],[4,29,4,32],[5,3,5,19],[5,20,5,28],[5,29,5,32],[2,0,2,19],[2,20,2,28],[2,29,2,32],[3,1,3,19],[3,20,3,28],[3,29,3,32],[1,20,1,28],[1,29,1,32],[0,0,0,19],[0,20,0,28],[0,29,0,32],[1,3,1,19]]}
["０  全サービス"]
[null,null,"No","質問",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"回答",null,null,null,null,null,null,null,null,"更新月"]
["●  共通事項"]
[null,"0-1  事業所職員の常勤換算について"]
[null,null,1,"事業所職員の雇用形態により「常勤」「非常勤」が変わるのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"雇用形態では判断しません。\n当該事業所における勤務時間（当該事業所において、指定居宅介護支援以外の事業を行っている場合には、当該事業に従事している時間を含む。）が、当該事業所において定められている常勤の従業者が勤務すべき時間数（週32時間を下回る場合は週32時間を基本とする。）に達していることをいうものです。詳細は、老企第22号「指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準について」をご確認ください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,2,"事業所職員の常勤換算について、常勤の職員が年次休暇、産・育休等で月の１日から末日までの休暇を取得した場合、常勤として勤務したとしていいのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"年次休暇、産・育休等を月の１日から末日まで取得していた月については、勤務形態一覧表にその従業者を計上することはできません。\nしたがって、常勤として勤務したとはみなせません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,3,"常勤の職員が月の途中から年次休暇を取得した場合や、月の途中からの復帰の場合はどのように常勤換算数を算出すればよいか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"月の途中で常勤職員が年次休暇、産・育休等を取得（又は復帰）した場合は、常勤として勤務したとみなし、常勤換算１として差し支えありません。\nただし、基準上、常勤換算方法以外で配置を求めている場合は、当該職員が休暇を取得することで、人員基準違反となる場合があります。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,4,"非常勤の職員が年次休暇を取得した場合や、月の途中からの復帰の場合はどのように常勤換算数を算出すればよいか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"勤務した日のみ、実績に含めます。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,5,"常勤の職員を月の途中から雇用した場合どのように常勤換算数を算出すればよいか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"雇用開始以降の勤務形態一覧表にその従業者を計上します。常勤換算は、雇用開始以降の分のみになり、１とはなりません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,6,"常勤の職員が月の途中で退職した場合はどのように常勤換算数を算出すればよいか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"雇用が終了した日以前の勤務形態一覧表にその従業者を計上します。常勤換算は、雇用が終了する日までの分のみになり、１とはなりません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"0-1  事業所職員の常勤換算について"]
[null,null,7,"管理者がその他複数事業所の管理者を兼務してもよいか。また、他の事業所の従業者を兼務してもよいか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"管理者が他の複数事業所の管理者を兼務することは可能です。なお、各事業所における管理業務に支障があると判断した場合、兼務の解消を求める場合があります。\nまた、管理者が他の事業所の従業者を兼ねる場合については、厚生労働省発出の指定基準等解釈通知において示される事項への該当有無や、当該他事業所の当該職種に関する専従規定有無に基づき判断します。\n管理者以外の職種の者の兼務に関しても、各職種の専従規定有無等により判断します。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,8,"管理者が事業所内の介護職員を兼ねる場合は人員基準上どのように取扱うか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"管理者が同一事業所内の介護職員を含む他の職務を兼ねる場合、それらが同時並行的に行われていると判断可能な場合は、双方の勤務時間に計上が可能です。\nなお、通所介護事業所の管理者が担当者会議に参加するために事業所に不在の場合など、明確に介護職員等の業務を同時並行的に行っていると判断できない場合は、介護職員の勤務時間には計上できません。\nその他、介護職員を含む複数の職務を兼ねることについては、７のとおり、それぞれの職種の専従規定有無等を基に判断します。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"0-2  記録の保存期間について"]
[null,null,1,"保存すべき記録の保存期間の起算日はいつか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"保存すべき記録の保存期間は「その完結の日」から５年間としています。「その完結の日」とは、個々の利用者につき、契約終了（契約の解除、他の施設への入所、利用者の死亡、利用者の自立等）により一連のサービスが終了した日を指します。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"0-3  医行為について"]
[null,null,1,"医行為に該当するかの判断はどうすればいいのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"「平成17年７月26日付厚生労働省医政局長通知「医師法第17条、歯科医師法第17条及び保健師助産師看護師法第31条の解釈について」(医政発第0726005号)及び「令和 ４年12月１日付厚生労働省医政局長通知医師法第 17条、歯科医師法第 17 条及び保健師助産師看護師法第31 条の解釈について（その２）」医政発1201第４号）をご確認ください。\nその他については、九州厚生局等の医事法等所管部局にお問い合わせください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"0-4  短期入所サービスの入所（退所）日の同日算定について"]
[null,null,1,"短期入所サービスの入所前及び退所後の同日において、訪問介護や通所介護を算定できるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"短期入所サービスの入所前及び退所後の同日にお いて、訪問介護等の居宅サービスを算定することは可能です。具体的にどのサービスが算定可能であるかは下表を参照してください。なお、短期入所サービスの入所前及び退所後の同日において、訪問介護等のサービスを算定する場合には、「利用者が同日にそのサービスを利用する必要性」について、十分に検討してください。また、入所（入院）前や退所（退院）後に通所介護又は通所リハビリテーションを機械的に組み込むといった居宅サービス計画は適正ではありません。\n\n※短期入所療養を退所される当日における訪問看護の利用は原則できませんが、特別管理加算を算定する者、主治医が退所日に訪問看護が必要であると認める者に限り利用できます。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"0-5  地域密着型サービスにおける住所地の取扱いについて"]
[null,null,1,"隣接している市の方が福岡市の地域密着型サービスの利用を希望された場合は応じられるのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"原則、福岡市の被保険者でない方の利用はできません。\nただし、他市町村の被保険者である場合であっても、福岡市内にある住所地特例施設に住民票のある入居者に限り、福岡市の地域密着型サービスが利用できます。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]

{"sheet":"A_居宅介護支援","index":2,"n_rows":92,"n_cols":31,"rows_kept":92,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[74,30,74,33],[75,30,75,33],[76,30,76,33],[90,3,90,20],[90,21,90,29],[80,21,80,29],[79,3,79,20],[79,21,79,29],[88,3,88,20],[88,21,88,29],[89,3,89,20],[89,21,89,29],[74,3,74,20],[74,21,74,29],[81,3,81,20],[81,21,81,29],[82,3,82,20],[82,21,82,29],[75,3,75,20],[75,21,75,29],[78,3,78,20],[78,21,78,29],[77,3,77,20],[77,21,77,29],[76,3,76,20],[76,21,76,29],[80,3,80,20],[55,3,55,20],[55,21,55,29],[56,3,56,20],[56,21,56,29],[47,3,47,20],[47,21,47,29],[72,3,72,20],[72,21,72,29],[69,3,69,20],[69,21,69,29],[70,3,70,20],[70,21,70,29],[71,1,71,20],[71,21,71,29],[54,1,54,20],[54,21,54,29],[53,3,53,20],[53,21,53,29],[48,3,48,20],[48,21,48,29],[49,3,49,20],[49,21,49,29],[50,1,50,20],[50,21,50,29],[45,3,45,20],[45,21,45,29],[46,3,46,20],[46,21,46,29],[45,30,45,33],[46,30,46,33],[47,30,47,33],[50,30,50,32],[48,30,48,33],[49,30,49,33],[2,1,2,20],[2,21,2,29],[2,30,2,32],[3,3,3,20],[3,21,3,29],[37,3,37,29],[41,3,41,20],[41,21,41,29],[44,3,44,20],[44,21,44,29],[39,3,39,20],[39,21,39,29],[40,1,40,20],[40,21,40,29],[40,30,40,32],[39,30,39,33],[41,30,41,33],[42,30,42,33],[43,30,43,33],[44,30,44,33],[42,3,42,20],[42,21,42,29],[38,1,38,20],[38,21,38,29],[35,3,35,20],[35,21,35,29],[36,1,36,20],[36,21,36,29],[36,30,36,32],[35,30,35,33],[37,30,37,33],[33,1,33,29],[33,30,33,32],[34,3,34,20],[34,21,34,29],[30,1,30,20],[30,21,30,29],[30,30,30,32],[31,3,31,20],[31,21,31,29],[31,30,31,33],[32,30,32,33],[34,30,34,33],[28,21,28,29],[29,3,29,20],[29,21,29,29],[26,3,26,20],[26,21,26,29],[27,3,27,20],[27,21,27,29],[29,30,29,33],[32,3,32,20],[32,21,32,29],[91,3,91,20],[91,21,91,29],[28,3,28,20],[54,30,54,32],[68,3,68,20],[68,21,68,29],[59,3,59,20],[59,21,59,29],[60,3,60,20],[60,21,60,29],[67,3,67,20],[67,21,67,29],[64,3,64,20],[64,21,64,29],[65,3,65,20],[65,21,65,29],[61,3,61,20],[19,1,19,20],[19,21,19,29],[19,30,19,32],[17,3,17,20],[17,21,17,29],[18,3,18,20],[18,21,18,29],[21,1,21,20],[21,21,21,29],[21,30,21,32],[17,30,17,33],[18,30,18,33],[22,3,22,20],[22,21,22,29],[20,3,20,20],[20,21,20,29],[24,3,24,20],[24,21,24,29],[25,1,25,20],[25,21,25,29],[25,30,25,32],[23,3,23,20],[23,21,23,29],[20,30,20,33],[22,30,22,33],[23,30,23,33],[24,30,24,33],[16,3,16,20],[16,21,16,29],[14,3,14,20],[14,21,14,29],[15,1,15,20],[15,21,15,29],[15,30,15,32],[14,30,14,33],[16,30,16,33],[6,3,6,20],[6,21,6,29],[12,3,12,20],[12,21,12,29],[11,3,11,20],[11,21,11,29],[9,3,9,20],[9,21,9,29],[10,30,10,32],[10,1,10,29],[63,1,63,20],[63,21,63,29],[63,30,63,32],[57,1,57,20],[57,21,57,29],[0,0,0,20],[0,21,0,29],[0,30,0,32],[1,21,1,29],[43,3,43,20],[43,21,43,29],[4,1,4,20],[4,21,4,29],[4,30,4,32],[5,3,5,20],[5,21,5,29],[1,3,1,20],[1,30,1,32],[7,3,7,20],[7,21,7,29],[13,3,13,20],[13,21,13,29],[8,3,8,20],[8,21,8,29],[51,3,51,20],[51,21,51,29],[52,3,52,20],[52,21,52,29],[73,1,73,20],[73,21,73,29],[73,30,73,32],[62,3,62,20],[62,21,62,29],[71,30,71,32],[66,30,66,33],[67,30,67,33],[68,30,68,33],[69,30,69,33],[70,30,70,33],[72,30,72,33],[62,30,62,33],[64,30,64,33],[65,30,65,33],[61,21,61,29],[66,3,66,20],[66,21,66,29],[58,3,58,20],[58,21,58,29],[85,1,85,20],[85,21,85,29],[85,30,85,32],[87,3,87,20],[87,21,87,29],[83,3,83,20],[83,21,83,29],[84,3,84,20],[84,21,84,29],[86,3,86,20],[86,21,86,29],[3,30,3,33],[5,30,5,33],[6,30,6,33],[7,30,7,33],[8,30,8,33],[9,30,9,33],[11,30,11,33],[12,30,12,33],[13,30,13,33],[26,30,26,33],[27,30,27,33],[28,30,28,33],[55,30,55,33],[56,30,56,33],[58,30,58,33],[59,30,59,33],[60,30,60,33],[61,30,61,33],[57,30,57,32],[51,30,51,33],[52,30,52,33],[53,30,53,33],[38,30,38,32],[91,30,91,33],[77,30,77,33],[78,30,78,33],[79,30,79,33],[80,30,80,33],[81,30,81,33],[82,30,82,33],[83,30,83,33],[84,30,84,33],[86,30,86,33],[87,30,87,33],[88,30,88,33],[89,30,89,33],[90,30,90,33]]}
["A  居宅介護支援"]
[null,null,"No","質問内容",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"回答",null,null,null,null,null,null,null,null,"更新月"]
[null,"A-1  人員基準について"]
[null,null,1,"急な管理者の退職で主任介護支援専門員が確保できなくなったが、どのように対応すればよいか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"速やかに管理者確保計画をご提出ください。\nなお、その後１年以内に主任介護支援専門員を確保できない場合は、休止・廃止を検討する必要があります。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"A-2  ケアマネジャーの担当件数について"]
[null,null,1,"ケアマネジャーの担当件数を理由に、居宅介護支援のサービス提供を拒否することは可能か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"当該事業所の現員からは利用申込に応じきれない場合は、サービス提供を拒否することができる正当な理由に該当します。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,2,"居宅介護支援における取扱件数について、「月末に給付管理を行っている者」とあるが、たとえば９月に区分変更の申請を行い、暫定プランを作成したが、区分変更の結果が10月に出る予定の場合、取扱件数としては、10月から取扱件数に入れるのか。それとも９月から取扱件数に入れるのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"認定結果が判明次第、９月の給付管理を行うことから、９月分の取扱い件数としてカウントします。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,3,"介護支援専門員一人あたりの取扱件数を計算するにあたり、管理者が当該居宅介護支援事業所のケアマネジャーを兼務している場合、どのように常勤換算数を算出すればよいか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"管理者が当該居宅介護支援事業所のケアマネジャーを兼務している場合は、常勤換算１としてカウントしてください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,4,"ケアマネジャー１人あたりの取扱い件数が40件以上の場合の居宅介護支援費の割り当てについて。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"利用者の契約日が古いものから順に、１から44件目（居宅介護支援費Ⅱの場合は１から49件目）については「居宅介護支援費(i)」を、45から59件目（居宅介護支援費Ⅱの場合は45から59件目）については「居宅介護支援費  (ii)」を、60件目以降については「居宅介護支援費(iii)」を算定します。\nなお取扱い件数に介護予防支援業務が含まれる場合には、介護予防支援業務件数を１／３換算した数を冒頭にし、続けて居宅介護支援の利用者を契約が古い順に並べて居宅介護支援費を割り当てます。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,5,"非常勤の介護支援専門員は利用者を何人まで担当できるのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"非常勤職員の担当可能件数は、常勤換算方法により算出します。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"A-3  特定事業所加算（居宅介護支援事業所）について"]
[null,null,1,"「月の利用者総数のうち、要介護３～５の者が４割」とは、「給付管理件数の４割」と考えて良いか。（加算Ⅰ）",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"月の利用者総数とは、その月の給付管理件数を指します。また、介護予防支援利用者（受託分を含む。）はこの月の利用者総数には含みません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,2,"「留意事項の伝達等を目的とした定期的な会議」には、事業所職員全員が参加しなければならないの か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"各職員へ個別具体的な利用者状況を伝達することが目的とされているため、全員参加が望ましいものの、どうしても参加が難しい職員については、議事録等を活用し情報提供を確実に行ってください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,3,"「定期的」とは、どの程度の間隔まで認められるのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"「定期的」とはおおむね週１回以上です。開催した記録を残してください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,4,"「計画的に研修を実施していること」とはどういう状態を指すのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"事業所において、介護支援専門員の資質向上のための研修体系と研修実施のための勤務体制の確保を定めるとともに、介護支援専門員ごとに個別具体的な①研修の目標、②内容、③研修期間、④実施期間等について、毎年度少なくとも次年度が始まるまでに次年度の計画を定めてください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"A-4  サービス担当者会議等について"]
[null,null,1,"「区分変更の結果、判定に変化がない場合、担当者会議の開催義務と減算の扱いについて。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"基準省令では、区分変更が認定された際の開催が義務づけられています。よって、「区分変更せず」の場合は、担当者会議等の義務はなく、減算対象とはなりません。\nしかし、認定期間終了日前60日以内の区分変更申請について、「区分変更せず」の結果が出た場合は、更新認定とみなされますので、担当者会議等の開催が必要となります。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,2,"サービス担当者会議の開催について、サービス提供事業所と日程調整を行ったが、どうしても調整ができなかった場合はどうすれば良いか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"開催の日程調整を行ったが、サービス担当者の事由により、サービス担当者会議への参加が得られなかった場合には、出席できなかった担当者からは照会等により意見を求めてください。なお、照会等により意見を求めた場合は、参加していない事業所に対し、サービス担当者会議の要点を配布するなど、緊密に相互の情報交換を行ってください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,3,"サービス担当者会議の参加者として、利用者や家族は参加する必要があるのか。また、サービス提供事業者の担当者以外の参加者としては、どのような者が想定されるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"利用者や家族の参加については、望ましいですが必須ではありません。ただし、参加しない場合であっても、心身状況や意向についてあらかじめ確認をとっておく必要があります。\nまた、サービス担当者以外の参加者としては、必要に応じて民生委員や主治医等の参加が考えられます。これらの関係者の参加が困難な場合には、あらかじめ情報を入手しておく必要があります。特に、訪問看護等の医療系サービスをケアプランに位置付ける場合には、利用者の同意を得て主治の医師等の意見を求めなければなりません。\nなお、民生委員などのインフォーマルサービスの支援者等が参加する場合にも守秘義務が求められますので、配慮が必要です。\nまた、サービス担当者会議の参加者については、利用者や家族にも知らせておくようにしてください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"A-5  初回加算（居宅介護支援事業所）について"]
[null,null,1,"以前担当していた利用者が、３ヶ月間老人保健施設に入所した後に在宅復帰した場合、初回加算を算定できるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"当該利用者に対して過去２月以上、当該居宅介護支援事業所で居宅介護支援を提供しておらず、居宅介護支援費を算定していない場合には初回加算を算定できます。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"A-6  入院時情報連携加算について"]
[null,null,1,"文書による情報提供を行ったが、医療機関側が「情報提供不要」として文書を受け取らなかった場合、入院時情報連携加算を算定できるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"医療機関側で、本加算に係る「必要な情報の提供」が不要とのことであれば、情報が提供されたことにはならず、病院に書類を送付したことや病院との経緯の記録をもって、算定することはできません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,2,"入院したタイミングによる算定日を確認したい。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"「令和６年度介護報酬改定に関するＱ＆Ａ（Vol.１）（令和６年３月15日）」問119をご参照ください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,3,"入院前に病院職員に情報提供した場合は、入院時情報連携加算を算定できるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"入院前の情報提供でも算定可能ですが、情報提供日から実際の入院日までの間隔があまりにも空きすぎている場合（特段の期間の定めはありません。）には、入院の原因等も踏まえたうえで判断してください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"A-7  退院・退所加算について"]
[null,null,1,"退院・退所加算は、病院もしくは診療所から退院、又は地域密着型介護老人福祉施設若しくは介護保険施設から退所するにあたり算定されるものだが、ここで言う「介護保険施設」とはどのような施設を指すのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"「介護保険施設」とは、介護老人福祉施設、介護老人保健施設及び介護医療院を指します。よって入所型のサービスを提供する事業所であっても、有料老人ホームや認知症対応型共同生活介護（グループホーム）については対象外となります。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,2,"介護保険施設に１年以上入所していた利用者が退所し、新規に居宅サービス計画を作成する場合は、退院・退所加算と初回加算のどちらを請求すればよいか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"両方の加算の算定要件を同時に満たす場合には、どちらか一方の加算を選択し、算定します。両加算の優先順位はありません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,3,"同一月に入退院があった場合、同一月に入院時情報連携加算と退院・退所加算を算定することができるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"それぞれの算定要件を満たしていることを前提として、同一月内に両加算を算定することは可能です。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,4,"情報提供のための標準様式例が国から示されているが、これは医療機関・施設の担当者に記入してもらうものなのか、ケアマネジャーが記録として書き入れるものなのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"標準様式例はケアマネジャーが記入することが前提となっていますが、退院・退所時における当該利用者の必要な情報を把握している病院等の職員が記入することを妨げるものではありません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"A-8  通院時情報連携加算について"]
[null,null,1,"算定要件にある「医師」には、眼科医や整形外科医も含まれるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"含まれます。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,2,"往診時に同席しても算定可能か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"往診時に同席をしても当該加算の算定要件は満たしません。利用者が「病院又は診療所」において医師の診察を受けるときに介護支援専門員が同席することが必要です。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"A-9  ターミナルケアマネジメント加算（居宅介護支援事業所）について"]
[null,null,1,"その死亡日及び死亡日前14日以内とは。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"死亡日含め15日以内です。\n（具体例）\n令和６年12月31日に死亡した利用者については、12月31日を含めて15日以内（つまり12月17日から12月31日までの間）に所定の訪問を行った場合算定可となります。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,2,"ターミナルケアマネジメント加算を算定するにあたり、住宅型有料老人ホームで死亡した場合は算定可能か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"在宅の考え方について、本市では居宅とは「住所地」や「住所地ではないが日常生活の拠点となっている場所」と考えます。よって、担当のケアマネジャーが本人の生活実態等を踏まえ、当該住宅型有料老人ホームを「日常生活の拠点となっている場所」と判断した場合は算定可能です。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"A-10  暫定ケアプランについて"]
[null,null,1,"暫定ケアプランに関する詳細は、「暫定ケアプランの取扱いについて（平成18年５月１日発出）」をご確認ください。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"A-11  セルフケアプランについて"]
[null,null,1,"セルフケアプラン作成を希望する場合、区役所のどの窓口へ相談に行けばよいのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"各区役所の福祉・介護保険課にご相談ください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"A-12  モニタリング・アセスメントについて"]
[null,null,1,"利用者が急に入院したため、当該月のモニタリングができないが、運営基準減算の対象になるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"モニタリングの訪問予定日前に予測できない緊急入院をした場合は「特段の事情」に該当するため、減算の対象にはなりません。その際は、「特段の事情」に該当する理由を記録として残してください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,2,"利用者が月を通してショートステイを利用しており、居宅でのモニタリングができないが、運営基準減算の対象になるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"居宅での面接が不可能ですので、ショートステイ先でモニタリングを実施した場合は減算の対象にはなりません。なお、施設職員からも情報取集し、モニタリングの結果を総合的に記録するように努めてください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,3,"利用者が退院直後にショートステイを利用したため、当月の居宅でのモニタリングができないが、運営基準減算の対象になるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"居宅での面接が不可能ですので、ショートステイ先でモニタリングを実施した場合は減算の対象にはなりません。なお、施設職員からも情報取集し、モニタリングの結果を総合的に記録するように努めてください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,4,"利用者が月途中で死亡した場合、運営基準減算の対象になるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"モニタリング予定日前に死亡した場合は、「特段の事情」に該当し、減算の対象にはなりません。この場合、訪問予定日及び死亡日を記録に残してください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,5,"利用者が感染症等に罹患し、モニタリング訪問ができなかった場合減算の対象となるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"利用者側の事情により面接を行えないため、特段の事情に該当することから、減算の対象にはなりません。\nただし、訪問を行える状態になったら速やかに実施をしてください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,6,"担当のケアマネジャーが急病で訪問できないため、他のケアマネジャーが訪問した場合は、減算となるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"事業所内の別のケアマネジャーがこれまでの状況を確認したうえでモニタリングを実施した場合は、減算の対象にはなりません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,7,"訪問されることを本人や家族が固辞しており、無理強いすると本人の精神状態や家族関係が悪化するおそれが極めて高い場合は、減算の対象になるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"無理に実施することによって、本人の心身の状態や家族関係の悪化などが具体的に見込まれる場合について、区福祉保健センター、地域包括支援センター、医療機関などの関係機関の総合的意見として、その月の訪問を避けるべきであると判断されたのであれば、特段の事情に該当するので、減算の対象にはなりません。\nただし、代替策の検討など適切な対応を図るとともに、決定に至る経過や理由を具体的に記録しておくことが必要です。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,8,"本人や家族がケアマネジャーの訪問を遠慮するがどうしたらよいか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"制度上、利用者はモニタリングを受けるべきであり、そのことは契約時に説明しておくことが必要です。遠慮という訪問拒否の理由は、特段の事情には該当せず、実施されなかった場合は減算の対象となります。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,9,"平日は家族がいないため、休日の訪問を要求されるが、当社は営業日ではないので訪問できないがどうしたらよいか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"制度上、利用者はモニタリングを受けるべきであり、あわせて、営業日については重要事項でもあることから、契約時に説明をしておく必要があります。よって、このことを理由として訪問ができないということは、特段の事情には該当せず、実施されなかった場合は減算の対象となります。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"A-12  モニタリング・アセスメントについて"]
[null,null,10,"月末からの利用開始でありモニタリングができない場合、どのような取扱が可能か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"①月末最終日に初回の担当者会議を行い、担当者会議後当日中にサービス利用がある場合はその月のモニタリング方法について当日、サービス発生後に本人家族、事業所に電話で状況確認行い、担当者会議時の本人状況と合わせてモニタリングの記録作成を行ってください。\n②月末近くに初回の担当者会議を行い、当月末までにサービス利用がある場合は、サービス利用後の当月中に再度のモニタリング訪問が必要です。ただし、担当者会議後開催日後にサービス利用はあるものの居宅介護支援事業所が休業日の場合は①の対応が可能です。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,11,"本人が旅行等で月末まで不在にしており、モニタリングが月末までにできそうにないが、どうしたら良いか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"モニタリング予定日前に不在になった場合であって、かつ、利用者が月末まで居宅に不在であった場合のみ「特段の事情」に該当します。計画的な旅行等であって、不在日程が把握できる場合は、不在の日までにモニタリングを実施してください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,12,"利用者のアセスメントやモニタリングを通所介護利用中に行ってもよいか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"アセスメントは、利用者の居宅を訪問して利用者及びその家族に面接し行うことと規定されています。また、「居宅サービス計画の新規作成及びその変更」「居宅サービス計画の実施状況の把握（モニタリング）」は、原則として、居宅を訪問し実施することとされており、特段の事情がない限り、利用者の居宅を訪問し、利用者と面接しない場合は減算の対象となります。\nしたがって、通所介護利用中にアセスメントやモニタリングを実施することはできません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"A-13  ケアプランの作成・サービスの位置づけについて"]
[null,null,1,"利用者の体調不良などで、サービスの提供時間や種類に変更の依頼があった場合は、居宅サービス計画書（１）、（２）は全て変更しなければならないのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"利用者からの依頼があった時点でケアプランの変更となります。変更の理由にもよりますが、第１表・第２表の再作成は必ずしも必要ではありません。\nただし、派遣時間帯・サービス提供時間・サービス行為の変更は、ケアマネジャーの確認が必要なので、第6表・第7表の変更は随時行うようにしてください。\n今後継続的に変更するのであれば、ケアプラン変更の所定の手続きを行ってください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,2,"加算を算定するにあたって、全ての加算を居宅サービス計画に位置付ける必要があるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"利用者への説明を十分なものにするため、また、適正な給付管理を行う観点から、加算算定に繋がるサービス（状態）が、居宅サービス計画書に記載されている必要があります。加算名の記載は第６表・第７表に記載されることで足ります。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"A-13  ケアプランの作成・サービスの位置づけについて"]
[null,null,3,"居宅サービス計画書（ケアプラン）への記名押印または署名について、サービス提供記録などに同意を得たことを記載すれば、利用者から記名押印または署名をもらわなくてもよいか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"居宅サービス計画書については、利用者又はその家族に対して説明を行い、文書により当該利用者の同意を得なければなりません。\n利用者又はその家族の意思の確認方法については、従前より特段の規定はありません（記名押印または署名でなくても同意の意思が確認できれば可）。利用者又はその家族とのトラブルを未然に防ぐことが主旨であることを踏まえ、介護支援専門員等が利用者の同意を確認した旨をサービス提供記録等に残すのみではなく、署名等の適切な方法により同意を得てください。\n\nなお、令和３年４月１日条例改正に伴い、指定居宅介護支援事業者は、交付、説明、同意、承諾その他これらに類する行為（以下「交付等」という。）のうち、書面で行うことが規定されているもの又は想定されるものについては、当該交付等の相手方の承諾を得て、書面に代えて、電磁的方法（電子的方法、磁気的方法その他人の知覚によって認識することができない方法をいう。）によることができます。詳細は、「押印についてのQ＆A(令和２年６月19日内閣府・法務省・経済産業省）」を参照してください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,4,"通所介護と通所リハビリテーションや通所介護を複数事業所利用することは可能か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"適切なアセスメントの上、併用が必要と判断した場合は、併用可能です。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,5,"同居家族の仕事の都合で帰宅時間が遅くなる等の突発的な事由に対し、訪問介護の利用はできるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"あらかじめ想定される環境等の変化により必要なサービスについては、その必要性を検討し、居宅サービス計画第２表に位置付けたうえで介護保険による算定が可能です。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,6,"介護保険サービスと保険外サービスを組み合わせて提供する場合の取扱いについて留意すべき点はあるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"「介護保険サービスと保険外サービスを組み合わせて提供する場合の取扱いについて（平成30年９月28日付厚生労働省老健局老老発0928第１号）をご確認のうえ適切な取扱いを行ってください。\nなお、区分支給限度額を超過するケアプランを作成しようとする場合には、利用者の心身の状況や置かれている環境等に応じた適切なサービスであるかどうか、アセスメント等を通じ検討してください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,7,"以下の場合、それぞれの場所で介護保険によるサービスを位置付けることが可能か。\n①年末・お盆・旅行等で一時的に親族宅へ行く場合、その親族宅\n②AMは自宅、PMは有料老人ホームで過ごす場合の双方",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"担当のケアマネジャーがそれぞれを生活の拠点と判断した場合は、①、②共に介護保険によるサービスが可能ですが、その場合は、各拠点におけるアセスメント及びモニタリングを行う必要があります。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"A-14  居宅介護支援費の算定について"]
[null,null,1,"月の途中で、利用者が死亡または施設に入所した場合、居宅介護支援費は支払われるのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"利用者が死亡又は施設に入所した日の属する月の給付管理を行う場合には、居宅介護支援費の算定が可能です。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,2,"月の途中で、居宅介護支援事業所に変更があった場合、居宅介護支援費はどちらの事業者に支払われるのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"月の途中で、居宅介護支援事業所に変更があった場合は、月末時点で居宅介護支援を行い、給付管理票を国保連合会に提出する事業者に居宅介護支援費を算定します。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,3,"月の途中で、他の市町村に転出した場合、居宅介護支援費の算定はどうなるのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"月の途中で、他の市町村に転出した場合は、転出の前後の支給限度額がそれぞれの市町村で別々に管理されることから、給付管理票も別々に作成しますので、同一の居宅介護支援事業者が作成した場合であっても、それぞれについて居宅介護支援費が算定できます。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,4,"月の途中で「要介護１・２」から「要介護３・４・５」になった場合、またその逆の場合は、居宅介護支援費はどちらの単位で請求するのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"月末の要介護度で算定します。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,5,"月途中で認知症対応型共同生活介護（グループホーム）又は特定施設入居者生活介護（介護付き有料老人ホーム）に入居した場合の給付管理はどのように取り扱うのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"在宅でのサービスの給付管理は居宅介護支援事業所が行ってください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,6,"月途中に、利用者が施設を退所した場合において、居宅介護支援費は日割りとなるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"居宅介護支援費、介護予防支援費、介護予防ケアマネジメント費については、「日割り」は行いません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,7,"月途中で小規模多機能型居宅介護の登録を受けた場合又は登録を解除した場合の給付管理はどのように取り扱うのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"１月のうちに、居宅介護支援事業所及び小規模多機能型居宅介護事業所の双方が関わっている場合は、居宅介護支援事業所が給付管理を行います。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"A-15  軽度者に対する福祉用具貸与費の算定"]
[null,null,1,"軽度者に対して福祉用具貸与の対象外種目を居宅サービス計画に位置づける場合、基本調査の項目で判断できないもの（車いすの「日常生活範囲に おける移動の支援が特に必要と認められる者」及び移動用リフトの「生活環境において段差の解消が必要と認められる者」）については、どのように判断するのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"別途令和７年２月14日付発出「軽度者に対する福祉用具貸与費の算定について」を参照してください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"A-16  ケアプランの軽微な変更"]
[null,null,1,"「軽微な変更」に該当するかはどのように確認したらよいか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"「居宅介護支援等に係る書類・事務手続きや業務負担等の取扱いについて（令和３年３月31日厚生労働省通知）」をご確認ください。\n下記に具体例を例示していますので、参照してください。なお、「軽微な変更」に該当する場合であっても、担当者会議の開催を妨げるものではありません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,2,"サービス提供回数及びサービス提供時間は変わらないが、提供する曜日又は時間帯が変更となった場合は「軽微な変更」に該当するか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"「軽微な変更」に該当します。\nなお、一部のサービスを変更することによって、他のサービスの提供曜日（時間帯）を変更する必要がある場合は、軽微な変更に該当しません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,3,"サービス内容（例：掃除が不要になり、調理が必要になった）を変更予定であるが、結果的にサービス提供回数、時間の変更が不要であった場合は、「軽微な変更」に該当するか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"利用者の生活状況の変化等によりサービス内容に変更が必要になったものと考えられることから、「軽微な変更」には該当しません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,4,"従業者の急な体調不良等により、サービスを利用する曜日を変更する場合は「軽微な変更」に該当するか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"「軽微な変更」に該当します。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,5,"利用者、家族等の事情により、限定される週のみ臨時的に週１回程度の利用日、利用時間の増減がある場合は「軽微な変更」に該当するか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"「軽微な変更」に該当します。\nただし、その後、継続的に利用回数・利用時間の変更が必要と判断した場合は、速やかに担当者会議を開催してください。\n",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,6,"年末年始・GW・お盆等の長期休暇にサービス事業所が休業日となり、居宅サービス計画に位置付けられた回数のサービス提供ができない場合は「軽微な変更」に該当するか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"「軽微な変更」に該当します。\nサービス事業所から、利用者及びその家族に振り替えの必要性や代替サービスの必要性をあらかじめ確認する等必要な支援をおこなってください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,7,"利用しているサービスを中止した場合（福祉用具貸与品の返却を含む）は、「軽微な変更」に該当するか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"利用者の状況等に変化等により中止となるものと考えられることから、「軽微な変更」に該当しません。\n",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,8,"利用者の住所が変更になった場合であって、「軽微な変更」に該当するのはどのような場合は想定されるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"利用者の住所変更後も、利用者の生活状況等に変化がなく、サービス内容に変更がない場合が想定されます。\nただし、上記の場合であっても、福岡市と他市町村間での異動であり、保険者が変更になる場合は、「軽微な変更」に該当しません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,9,"事業所の名称が変更になったが、「軽微な変更」に該当するか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"単なる事業所名の変更のみである場合及び「事業所の吸収分割等に伴う事務の簡素化について（令和２年８月３日付介護最新情報Vol.862）」に該当する場合は、「軽微な変更」に該当します。\n上記の変更であるかについては、当課ではお答えできかねますので、直接該当事業所へお尋ねください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,10,"利用者の心身の状況等、ケアプランの内容に変更はないが、目標期間のみ延長する場合は「軽微な変更」に該当するか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"短期目標の期間を延長する場合は、「軽微な変更」　に該当します。\n長期目標については、長期間の漫然とした支援が行われることを防ぎ、計画的に支援・評価を行う必要があることを踏まえ「軽微な変更」に該当しません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,11,"福祉用具貸与について、同一種目であって別の品目に変更する場合は「軽微な変更」に該当するか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"機能の変化を伴わない品目の変更の場合は「軽微な変更に該当します。\nただし、同一種目であっても機能が異なる場合は「軽微な変更」に該当しません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"A-16  ケアプランの軽微な変更"]
[null,null,12,"同一法人内で事業所を合併し、利用者を片方の事業所に移管するが、その場合は「軽微な変更」に該当するか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"利用者へ直接サービス提供を行う従業員等に変更がなく、移管先の事業所でのサービス提供時間・内容に変更がない場合は「軽微な変更」に該当します。\nまた、直接サービス提供を行う従業員等に変更がある場合であっても、利用者に同意を得たうえで、事業所間で情報連携が取れる場合は「軽微な変更」に該当します。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,13,"サービス提供を行う従業員等に変更はないが、運営法人が変更となった場合は「軽微な変更」に該当するか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"「事業所の吸収分割等に伴う事務の簡素化について（令和２年８月３日付介護最新情報Vol.862）」に該当する場合は、「軽微な変更」に該当します。\n上記の変更であるかについては、当課ではお答えできかねますので、直接該当事業所へお尋ねください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,14,"解決すべき課題、目標、サービス種別等に変更はないが、目標を達成するために、加算を新たに取得する又は時間内のサービス内容を変更する場合は、「軽微な変更」に該当するか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"「軽微な変更」に該当します。\nただし、利用者の心身の状態や環境の変化があり、サービス内容の変更が必要になった場合は「軽微な変更」に該当しません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,15,"事業所内で、担当ケアマネジャーを変更する場合は「軽微な変更」に該当するか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"新しい担当ケアマネジャーが、当該利用者及び各サービス担当者と面識を有している場合は「軽微な変更」に該当します。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,16,"急な職員の退職等で、担当ケアマネジャーを別の事業所のケアマネジャーに変更することになったが、「軽微な変更」に該当するか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"同一法人内の別事業所の利用者と面識のあるケアマネジャーに変更となった場合は、「軽微な変更」に該当します。\n別法人の事業所や、面識のないケアマネジャーに変更となった場合は、「軽微な変更」に該当しません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,17,"同一法人内の別事業所に利用者を移管した場合、サービス内容等に変更がなくても新たにケアプランを作成しなくてはならないか。また、サービス担当者会議についてはどうなるのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"目標やサービスも変わらない単なる事業所変更については、軽微な変更に該当する場合があります。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]

{"sheet":"B_予防支援","index":3,"n_rows":11,"n_cols":31,"rows_kept":11,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[10,30,10,32],[10,3,10,20],[10,21,10,29],[9,30,9,32],[9,3,9,20],[9,21,9,29],[8,3,8,20],[8,21,8,29],[8,30,8,32],[5,1,5,20],[5,21,5,29],[5,30,5,32],[7,1,7,20],[7,21,7,29],[7,30,7,32],[6,3,6,20],[6,21,6,29],[6,30,6,32],[3,3,3,20],[3,21,3,29],[3,30,3,32],[4,3,4,20],[4,21,4,29],[4,30,4,32],[0,0,0,32],[1,21,1,29],[1,30,1,32],[2,1,2,20],[2,21,2,29],[2,30,2,32],[1,3,1,20]]}
["B  介護予防支援"]
[null,null,"No","質問内容",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"回答",null,null,null,null,null,null,null,null,"更新月"]
[null,"B-1  初回加算について"]
[null,null,1,"利用者が、月の途中で「要介護」から「要支援」へ区分変更された場合、「初回加算」を算定できるのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"介護予防支援事業所において、新規に介護予防サービス・支援計画を作成する場合は、「初回加算」を算定することができます。\n例えば、既に居宅介護支援費において初回加算を算定されている場合であっても、区分変更により「要介護」から「要支援」となり、新たに介護予防サービス・支援計画を作成した場合は、「初回加算」を算定できます。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,2,"介護予防サービス・支援計画の作成を委託する居宅介護支援事業所を変更した場合、「初回加算」を算定できるのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"介護予防支援における初回加算は、委託先の居宅介護支援事業所の手間を評価するものではなく、介護予防支援事業者（地域包括支援センター）が新たに利用者へ介護予防サービス・支援計画を作成した場合に算定されるものです。\nよって委託先の居宅介護支援事業所が変更になったとしても、利用者と介護予防支援事業者の関係に影響は及ばず、契約も継続された状態であるため、初回加算を算定することはできません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"B-2  居宅介護支援事業所との委託について"]
[null,null,1,"地域包括支援センターから委託を受けて、居宅介護支援事業所が介護予防サービス・支援計画を作成した場合、地域包括支援センターのチェックを受けなければならないのはなぜか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"介護予防サービス・支援計画は、利用者の日常生活全般を支援する観点に立って作成されることが重要です。このため、介護予防サービス計画の作成にあたっては、利用者やその家族の意向を踏まえた課題分析の結果に基づいた総合的かつ目標志向的な計画となるよう努めなければならないとされています。\n介護予防サービス・支援計画の作成を委託したとしても、介護予防支援に係る責任主体は、介護予防支援事業所である地域包括支援センターにあることから、委託を受けた居宅介護支援事業所が作成した介護予防サービス・支援計画が適切に作成されているか、内容が妥当かなどについて確認を行うことになります。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"B-3 プラン作成関係"]
[null,null,1,"サービス担当者会議について",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"サービス担当者会議に関するQ＆Aは、「居宅介護支援」＞「A-4  サービス担当者会議等について」を参照してください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,2,"暫定ケアプランについて",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"暫定ケアプランに関する詳細は、「暫定ケアプランの取扱いについて（平成18年５月１日発出）」をご確認ください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,3,"セルフケアプラン作成を希望する場合、区役所のどの窓口へ相談に行けばよいのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"各区役所の福祉・介護保険課にご相談ください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]

{"sheet":"1_訪問介護","index":4,"n_rows":51,"n_cols":31,"rows_kept":51,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[47,1,47,20],[47,21,47,29],[47,30,47,32],[50,3,50,20],[50,21,50,29],[50,30,50,32],[48,3,48,20],[48,21,48,29],[48,30,48,32],[49,3,49,20],[49,21,49,29],[49,30,49,32],[46,3,46,20],[46,21,46,29],[46,30,46,32],[45,3,45,20],[45,21,45,29],[45,30,45,32],[43,3,43,20],[43,21,43,29],[43,30,43,32],[44,3,44,20],[44,21,44,29],[44,30,44,32],[41,3,41,20],[41,21,41,29],[41,30,41,32],[42,1,42,20],[42,21,42,29],[42,30,42,32],[40,3,40,20],[40,21,40,29],[40,30,40,32],[38,3,38,20],[38,21,38,29],[38,30,38,32],[39,3,39,20],[39,21,39,29],[39,30,39,32],[34,1,34,20],[34,21,34,29],[34,30,34,32],[37,3,37,20],[37,21,37,29],[37,30,37,32],[35,3,35,20],[35,21,35,29],[35,30,35,32],[36,3,36,20],[36,21,36,29],[36,30,36,32],[33,3,33,20],[33,21,33,29],[33,30,33,32],[31,3,31,20],[31,21,31,29],[31,30,31,32],[32,3,32,20],[32,21,32,29],[32,30,32,32],[27,30,27,32],[27,21,27,29],[27,3,27,20],[30,3,30,20],[30,21,30,29],[30,30,30,32],[29,3,29,20],[29,21,29,29],[29,30,29,32],[28,1,28,29],[28,30,28,32],[26,3,26,20],[26,21,26,29],[26,30,26,32],[23,1,23,29],[23,30,23,32],[24,3,24,20],[24,21,24,29],[24,30,24,32],[25,3,25,20],[25,21,25,29],[25,30,25,32],[22,3,22,20],[22,21,22,29],[22,30,22,32],[20,3,20,20],[20,21,20,29],[20,30,20,32],[21,1,21,20],[21,21,21,29],[21,30,21,32],[18,3,18,20],[18,21,18,29],[18,30,18,32],[19,1,19,20],[19,21,19,29],[19,30,19,32],[16,3,16,20],[16,21,16,29],[16,30,16,32],[17,1,17,20],[17,21,17,29],[17,30,17,32],[14,1,14,20],[14,21,14,29],[14,30,14,32],[15,3,15,20],[15,21,15,29],[15,30,15,32],[12,1,12,20],[12,21,12,29],[12,30,12,32],[13,3,13,20],[13,21,13,29],[13,30,13,32],[10,3,10,20],[10,21,10,29],[10,30,10,32],[7,30,7,32],[7,3,7,20],[11,3,11,20],[11,21,11,29],[11,30,11,32],[8,1,8,20],[8,21,8,29],[8,30,8,32],[9,3,9,20],[9,21,9,29],[9,30,9,32],[0,0,0,20],[0,21,0,29],[0,30,0,32],[2,1,2,20],[2,21,2,29],[2,30,2,32],[7,21,7,29],[5,3,5,20],[5,21,5,29],[5,30,5,32],[6,3,6,20],[6,21,6,29],[6,30,6,32],[4,3,4,20],[4,21,4,29],[4,30,4,32],[3,3,3,20],[3,21,3,29],[3,30,3,32],[1,21,1,29],[1,30,1,32],[1,3,1,20]]}
["１  訪問介護"]
[null,null,"No","質問内容",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"回答",null,null,null,null,null,null,null,null,"更新月"]
[null,"1-1  生活援助の算定について"]
[null,null,1,"掃除の内容として、生活援助サービスでどこまでできるか。\n",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"　生活援助サービスを利用できるのは、「日常生活の援助であって、生活援助を受けられないと生活に支障が出る場合」であるため、その利用者にとって、日常生活を送る上で、真に支援が必要かを確認し日常生活に支障が出る場合に利用できるものです。国が示す日常的な家事の範囲を超える具体例は以下の通りです。\n\n【日常的に行われる家事の範囲を超える行為】\n・家具・電気器具等の移動、修繕、模様替え\n・大掃除、窓のガラス磨き、床のワックスがけ\n・室内外家屋の修理、ペンキ塗り\n・植木の剪定等の園芸\n※ここで示しているのは例示であって、これ以外でも日常的な家事の範囲を超えるものは算定対象外です。\n※本人・家族が今までの生活習慣で行っていたとしても、日常生活の支援を超える範囲（必要以上の回数を行うものや行わなくても日常生活に支障がない行為）の場合は算定不可です。\n\n",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,2,"特定の店舗から商品を購入してきてほしいという依頼があった場合、対応可能か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"実際に特定の店舗での買い物が真に必要かどうかを検討します。その物品が日常生活上必要な物で近隣の店にないような場合などは特定の店舗での買い物があり得ます。\n単に値段が安いなどの理由で遠くへ買い物に出かけるなどは適切ではありません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,3,"生活援助を算定することができる場合は、「利用者が一人暮らし…（中略）…利用者や家族等が家事を行うことが困難な場合」とされているが、同居の定義を教えて欲しい。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"独居（単身世帯）かどうかは、実際の建物の形状だけでなく、どのような生活形態かも考慮して判断すべきと考えます。\n（一つの判断基準としては）建物の中で行き来ができるような形態ではなく、実際の生活も別々の生活実態があり、経済的にも別生計で生活していると認められる場合は、別世帯であると考えられます。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,4,"日中就労の家族がいる場合は、生活援助は算定できないのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"利用者、利用者家族を含め十分なアセスメントを行い、やむを得ない事情により利用者本人及び家族が行うことが困難なことを確認し、その記録を残したうえで サービスの位置付けを行えるのであれば、利用可能です。\n＜参考＞\n介護保険最新情報Vol.125",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,5,"複数の要介護者（要支援者）のみで構成されてい る世帯での共有部分の生活援助の取扱いはどうか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"利用者ごとの事情を勘案し、適宜所要時間を振り分けることとされています。\nなお、いずれか一方に対する生活援助のみで完結すると判断した場合は、当該一方に対するサービスのみとすることは問題ありません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"1-2  特定事業所加算について"]
[null,null,1,"「特定事業所加算」の算定要件のうち、「人材要件」にある「3年以上の経験を有する介護福祉士」の意味は何か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"「3年以上の経験を有する介護福祉士」とは、介護に関する業務に従事した期間を指し、必ずしも介護福祉士資格を有する期間でなくてもかまいません。\nまた、「介護に関する業務に従事した期間」の対象となる業務は、「指定施設における業務の範囲等及び介護福祉士試験の受験資格に係る介護等の業務の範囲について」(昭和63年2月12日付け社庶第29号厚生省社会局長・児童家庭局長連名通知・平成23年2月7日付け社援発0207第7号改正)の別添２「介護福祉士試験の受験資格に係る介護等の業務の範囲等」と同様の範囲とします。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,2,"非常勤（派遣職員含む。）のヘルパーについても「健康診断」や「個別研修計画の作成」を行う必要がありますか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"「すべての職員」が対象となるため以下のとおりとなります。\n①健康診断については、原則事業主負担での実施が必要になります。ただし、ダブルワーク等で他の事業主により実施されている場合は、実施された記録を確認し、その記録を残してください。\n②個別研修計画については、常勤・非常勤にかかわらずすべての職員について実施してください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,3,"訪問介護員等それぞれの年間研修計画ですが、外部研修ですか、内部研修ですか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"内部研修か、外部研修かという定めはありません。訪問介護員等ごとに必要な研修目標、研修期間、研修内容を計画してください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"1-3 　初回加算について"]
[null,null,1,"要支援の利用者が要介護認定を受け、同じ訪問介護事業所で引き続きサービス提供を行うが、初回加算の算定対象となるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"訪問介護と介護予防型訪問サービスは別サービスのため、過去二月に当該事業所から訪問介護の提供を受けていない場合に、初回加算の対象となります。\nこの場合の「二月」とは、暦月（月の初日から月の末日まで）によるものとします。\n（要介護から要支援になった場合も同様です。）",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"1-4  緊急時訪問介護加算について"]
[null,null,1,"算定要件である「緊急に行った場合」とは、どのような場合か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"「緊急に行った場合」とは、利用者又はその家族から要請を受けてから、24時間以内に行った場合を指します。\n単なる計画変更と考えられるケース（例えば、サービス提供日、サービス提供時間の変更）については、算定すべきではありません。\nなお、緊急にサービスを提供した場合は、ケアプラン及び訪問介護計画は必要な修正を行ってください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,2,"利用者から要請があり、緊急に通院等乗降介助を実施したが、加算対象となるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"緊急時訪問介護加算は身体介護中心のサービスを\n行った場合に算定するもので、通院等乗降介助には適用できません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"1-5  初回加算・緊急時訪問加算について　共通"]
[null,null,1,"初回加算及び緊急時訪問介護加算を算定する場合に、利用者の同意は必要か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"その都度、利用者からの同意を必要とするものではありませんが、「福岡市指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営の基準等を定める条例」第９条(内容及び手続の説明及び同意)に基づき、事前にそれぞれの加算の算定要件及び趣旨について、重要事項説明書等により利用者に説明し、同意を得ておく必要があります。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"1-6  20分未満の身体介護"]
[null,null,1,"20分未満の身体介護を算定する場合、事前の届出が必要か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"本市への事前の届出は不要です。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"1-7  自立生活支援のための見守り的援助について"]
[null,null,1,"ヘルパーが利用者の散歩に同行することは可能か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"「訪問介護員等の散歩の同行」は、自立支援、日常生活動作向上の観点から、安全を確保しつつ常時介助できる状態で行うものであって、利用者の自立支援に資する（例えば、ケアプランにおける長期目標又は短期目標等に示された目標を達成するために必要な行為である）ものとしてケアプランに位置づけられるような場合については、老計10号別紙「１　身体介護」の「１―６　自立生活支援のための見守り的援助（自立支援、ＡＤＬ向上の観点から安全を確保しつつ常時介助できる状態で行う見守り等）」に該当するものと考えられることから、保険者が個々の利用者の状況等に応じ必要と認める場合において、訪問介護費の支給対象となりえます。しかし、リハビリや機能訓練を目的にしたものは、訪問介護の範囲を超えるものであり、算定できません。訪問リハビリテーション等のサービスの必要性を検討してください。\nまた、単に趣味で行う散歩（目的が気分転換であり、利用者の日常生活上必要でないもの等）は算定できません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"1-8  外出介助（身体介護及び通院等乗降介助）について"]
[null,null,1,"ホームヘルパーの外出介助（身体介護及び通院等乗降介助）の行き先や目的として適切なのはどのような場合か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"訪問介護の外出介助（身体介護及び通院等乗降介助）について、介護保険の対象となるのは、日常生活を営むために必要不可欠な用件への同行に限られます。\n例として「病院・診療所への通院、公共施設における申請や届出、選挙及び納税の同行、買物への同行、サービス選択のための通所介護・介護保険施設の見学、生活費をおろすための銀行への同行、光熱水費や電話代等の料金支払い」などへの同行が考えられますが、これらは例示であり、具体的には利用者の状況等を踏まえ個別に判断してください。\n外出介助（身体介護及び通院等乗降介助）をサービスに位置づけるためには、サービス担当者会議等で必要性について検討し、居宅サービス計画（ケアプラン）及び訪問介護計画に位置付けたうえで実施してください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,2,"以下の目的でホームヘルパーが付き添いで外出介助を行った場合、身体介護の通院・外出介助又は通院等乗降介助を算定することは可能か。\n① 入退院の付き添い\n② 鍼灸院又は接骨院への付き添い\n③ 介護実習普及センター等への付き添い\n④ リハビリを目的とした施設への付き添い\n⑤ 介護施設等への入所・退所の付き添い",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"① 入退院の付き添いについては、身体介護の通院・外出介助又は通院等乗降介助を算定可能です。\n② 鍼灸院や接骨院において医療保険が適用される治療を行う場合の付き添いは、身体介護の通院・外出介助又は通院等乗降介助を算定可能です。\n③ 介護保険を使用する福祉用具の購入や住宅の改修のために介護実習普及センター等を見学する場合には、身体介護の通院・外出介助又は通院等乗降介助を算定可能です。\n④ 医療機関においてリハビリを実施する場合（医療保険が適用される場合）の付き添いは、通院・外出介助として実施可能です。\n⑤ 介護保険施設への入（退）所に伴う送迎については、独居や高齢世帯につき家族が対応することもできない場合は、身体介護の通院・外出介助又は通院等乗降介助を算定可能です。\n\nなお、いずれのケースにおいても、身体介護又は通院等乗降介助を算定する場合には、サービス担当者会議等で必要性について検討し、居宅サービス計画（ケアプラン）及び訪問介護計画に位置付けたうえで実施してください。\nまた、家族が同乗・同行すること等により、訪問介護員が行うべき一連の介助の必要性がなくなる場合は、訪問介護費を算定することはできません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,3,"短期入所サービスの送迎が使えない場合に、訪問介護により送迎を行うことができるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"送迎については、短期入所サービスの利用者に対して送迎を行う場合の加算において評価することとしており、利用者の心身の状況により短期入所サービスの事業所の送迎車を利用することができないなど特別な事情のない限り、訪問介護員等による送迎を別途訪問介護費として算定することはできません。\nただし、利用者が、居宅から病院等の目的地を経由して短期入所サービスの事業所へ行く場合や、短期入所サービスの事業所から病院等の目的地を経由して居宅へ帰る場合等、一定の条件の下に、訪問介護費の算定が可能です。\nなお、この場合、短期入所サービスの従業者による送迎が行われないため、短期入所サービスにおける送迎加算は算定できません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,4,"訪問介護の提供時間中に利用者の体調が急変し、救急車を呼んで対応した場合、訪問介護の算定は 可能か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"緊急時に訪問介護員が救急車を呼んで対応した場合には、通院・外出介助（身体介護）として算定することが可能です。ただし、救急車に同乗している時間は救急隊員に引き継がれるため、算定対象外となります。\n病院に到着後、入院等の手続きを行った場合には、通院・外出介助の受診等の手続きとして算定可能です。\nなお、この場合のサービス内容はケアプランに位置付けられたサービス内容と異なるため、ケアマネジャーに連絡して承認を得る必要があります。ケアマネジャーは関係機関と調整後、記録に残してください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"1-8  外出介助（身体介護及び通院等乗降介助）について"]
[null,null,5,"院内介助について、介護報酬が算定できるのはどのような場合か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"利用者が介助（※）を必要とする状態である場合であって、病院のスタッフが対応することができずケアマネジャーがケアプランに必要性を位置付けて実施する場合については、例外的に算定できます。\n（院内介助は、原則、病院のスタッフが行うべきものです。）\nサービスを位置付けるに当たっては、主治医等の意見を踏まえ、サービス担当者会議で協議するなど、その必要性を検討するとともに、その内容を記録等に残してください。\nまた、院内介助を病院のスタッフが対応できるかどうかの確認については、病院の地域連携室等に相談するなど、適切な方法をとるようにしてください。\nなお、通院等乗降介助を算定する場合は、院内介助や院外処方も含めて片道単位の算定となります。\n「車両への乗降車介助」「前後の屋内外における移動等介助」「連絡先での受診手続」「院内介助」等の一連のサービス行為を細かく区分し、それぞれで算定することはできません。\n\n【※利用者が介助を必要とする心身の状態である場合の例】\n・　院内の移動に介助が必要な場合\n・　認知症その他のため、見守りが必要な場合\n・　排せつ介助を必要とする場合　等",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,6,"通院介助（身体介護）を行った後、病院から利用者宅の帰り道に別の病院を受診すること、あるいは\nスーパーに寄り、日常生活に必要な買物の付き添いを行うことは可能か。また、院外処方の場合、医療機関外の薬局に寄ることは可能か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"訪問介護は居宅サービスであるため、利用者の居宅と関連の無いサービスについては算定できません。\nただし、「複数の医療機関」「通院と日常生活用品の買い物」等、目的や目的地が複数ある場合の通院・外出介助については、利用者の個別の心身状況を踏まえたうえで、日常生活上の世話であって、その必要性、合理的理由がある場合は、居宅を介した一連のサービス行為として算定することは可能です。\nまた、院外処方の場合に、薬を受領するために院外の薬局に寄ることは、通院介助の一連の行為として考えられるため、算定対象となります。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,7,"院内介助を必要としない通院介助（身体介護）を行う場合、往路と復路の間隔が概ね２時間以上の場合、往路と復路の介助をそれぞれ別の行為として算定するのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"通院介助（身体介助）については、一般的には「居宅→病院→居宅」を一連のサービスと捉えて算定しますが、往路と復路の間が２時間以上空く場合は、「居宅→病院」と「病院→居宅」をそれぞれ別の業務として算定することも可能です。\nなお、利用者の費用負担を考慮して、往路と復路を一連のサービス行為として算定しても差し支えありません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,8,"通院等乗降介助や身体介護の通院・外出介助を実施する際に、事業所の車又はホームヘルパーの車を利用して実施する場合、道路運送法の許可が必要か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"運送サービスに対する報酬が支払われないと扱われるものは、有償の運送には該当しないため許可（同法第４条又は第 43 条の事業許可）又は登録（同法第 79 条の登録）は不要です。\n\n＜参考＞\n介護最新情報Vol.1244「介護輸送に係る法的取扱いについて」",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,9,"通院等乗降介助を算定する際、要介護者である夫婦が同じ車に同席して移送サービスを利用した場 合、２人分を算定して良いか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"複数の要介護者に通院等乗降介助を行った場合、乗降時に１人の利用者に対して１対１でサービス提供を行った場合は、それぞれの利用者に対して単位を算定することは可能です。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"1-9  サービス提供内容・報酬算定について"]
[null,null,1,"特段の専門的配慮を行って調理をした場合に身体介護が算定される具体的なケースを教えて欲しい。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"「特段の専門的配慮を行う調理」については、医師の指示等に基づき適切な栄養量及び内容を有する特別食\n（腎臓食、肝臓食、糖尿食、胃潰瘍食、貧血食、高脂血症食、痛風食、嚥下困難者のための流動食等）等を想定しています。\nよって、医師の指示等に基づき、管理栄養士がカロ リー計算や献立表の作成を行う場合や利用者・利用者の家族や訪問介護事業所が病院等の管理栄養士から１日に摂取すべき栄養量（例えば、エネルギー○○KＣａｌ、たんぱく質○△ｇ、塩分△○ｇ等）について書面等により栄養管理指導を受け、訪問介護事業所がカロリー計算や献立表の作成を行い、当該事業所のヘルパーが特段の専門的配慮を行って調理した場合に身体介護として算定できます。\nなお、特段の専門的配慮を行う調理は、利用者の健康状態を維持するための食事を提供するものであり、利用者の身体的状態の変化に対応するためには、引き続き医師や病院等の管理栄養士と連携を図ることが必要となります。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,2,"自宅から病院までヘルパーが介助するが、待ち時間が１時間強あるため、その間にヘルパーが買い物に行くことは算定できるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"訪問介護は法の定義上、居宅において行われ、居宅以外で行われるものは原則算定できません。\n通院・外出介助の待ち時間に「生活援助（買い物）」を行うことは、「通院・外出介助」と別個のサービス行為であることから、介護報酬は算定できません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,3,"訪問介護と医療保険の訪問看護の同一時間帯における算定は可能か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"利用者の心身の状況や介護の内容に応じて、同一時間帯に利用することが介護のために必要であると認められる場合の身体介護については算定可能です。\n＊老企第 36 号「同一時間帯に複数種類の訪問サービ\nスを利用した場合の取扱いについて」に準じることとします。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,4,"訪問介護の生活援助利用時に、利用者がヘルパーに掃除等の指示をした後、利用者が外出し留守宅の掃除をヘルパーが行うことは可能か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"訪問介護サービスは、本人の安否確認・健康チェック等も合わせて行うべきものであることから、利用者本人が不在の状況においては安否確認等ができないものと考えられるので、利用者本人が外出中における居宅内でのサービス提供（掃除等）は認められません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,5,"ケアプラン、訪問介護計画により、自立生活支援のための見守り的援助の買物介助を予定していたが、当日雨天のために行うことができなかった。代りにヘルパーの判断で掃除、調理をしたが、報酬請求はどのようにすれば良いか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"天候の都合により急遽、予定していたサービス内容と異なるサービスを提供した場合は、報酬請求はできません。\n本来、必要な生活援助サービスはケアプランに位置づけられているものであり、報酬請求を行うためにはケアプランの変更が必要です。ケアマネジャーと事前に相談してください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,6,"生活援助で買い物のサービスを提供する場合、電話で買い物の内容を確認し、先に買い物を済ませた後に居宅を訪問することは可能か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"可能です。前回サービス提供時や電話等で事前に利用者と連絡を取り必要な物品を確認したうえで、訪問前に店舗等に立ち寄り買物を済ませて利用者宅に訪問することも可能です。\nこの場合、店舗到着時から算定を開始してください。\n",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,7,"訪問介護員が２名体制でサービス提供できるのはどのような場合か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"２人の訪問介護員による訪問介護については、\n① 利用者の身体的理由により１人の訪問介護員等による介護が困難と認められる場合\n（例えば建物の２階以上の居宅から歩行困難な利用者を外出させる場合など）\n② 暴力行為、著しい迷惑行為、器物破損行為等が認められる場合\n③ その他利用者の状況等から判断して、①又は②に準ずると認められる場合\n\nのいずれかに該当する場合に限られます。\n２人体制でのサービス提供にあたっては、サービス担当者会議等でその必要性について検討し、ケアプランに位置づけることと、利用者又はその家族等の同意を得ていることが必要です。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"1-9  サービス提供内容・報酬算定について"]
[null,null,8,"利用者の身体的理由によりヘルパー2名体制で入浴介助（55分）を実施し、その後1名のヘルパーが引き続き身体介護（25分）を行うが、算定はどのようにすれば良いか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"この場合、該当するサービスコードが存在しないため、一人のヘルパーが身体介護２（入浴介助の所要時間）を算定、もう一人のヘルパーが身体介護３を算定します。\n＜参照＞\n介護保険最新情報vol.151「介護報酬に係るQ&A」問16",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,9,"普段は独居である利用者が、ひと月に１週間ほど娘宅で生活している。住所地とは異なる場所で、訪問介護を算定することはできるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"訪問介護サービスは、利用者が可能な限り「居宅」においてその有する能力に応じて自立した日常生活ができるよう、生活全般にわたる援助を行うものです。\n質問のように、娘宅で介護を受ける場合は、その期間中、娘宅が日常生活の拠点になっていると考えられるため、娘宅を居宅とみなし、かつ適切なアセスメントを経て、サービス担当者会議等において娘宅でのサービス提供が必要であると判断された場合は、訪問介護費を算定することは可能です。\nただし、担当ケアマネジャーが一時的な滞在先と判断した場合は、算定できません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,10,"ヘルパーが排泄介助の際に使用するゴム手袋やマスクに係る費用を利用者から徴収できるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"指定訪問介護事業者は訪問介護員の清潔保持（感染症予防等）及び健康状態について、必要な管理を行わなければなりません。\nサービスの提供に必要な物品の費用は介護報酬に含まれますので、訪問介護員が使用する手袋等の衛生管理にかかる費用は事業所負担になります。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,11,"ヘルパーによる「たんの吸引」はできるのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"「喀痰吸引等事業者（特定行為事業者）の登録申請等」は福岡県で実施しています。\n詳細は、福岡県ホームページをご確認ください。\n【ＵＲＬ】\nhttps://www.pref.fukuoka.lg.jp/contents/kakutankyuuin-youshiki.html",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"1-10  その他"]
[null,null,1,"訪問介護事業所における訪問介護員の雇用形態として、派遣会社からの派遣社員は認められるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"派遣会社からの派遣職員と訪問介護事業所間に指揮命令関係が生じるのであれば認められます。\nただし、派遣会社と訪問介護事業所間の契約において、業務の指示関係について明記されていることが必要です。\n※  「業務の請負（委託）契約」は、指揮命令関係が生じないため認められません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,2,"通常の事業の実施地域外に居住する利用者へ車を使用して訪問する場合、駐車料金（実費）を徴収することは可能か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"駐車場代を含む交通費は基本報酬に含まれるため、通常の事業実施地域内に居住する利用者からは、駐車料金を徴収することはできません。\nなお、通常の事業の実施地域外に居住する利用者については、あらかじめ説明の上、運営規程に基づいた実費を徴収するとができます。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,3,"サービス提供記録に利用者の押印やサインは必要か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"必須ではありません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]

{"sheet":"２_訪問入浴","index":5,"n_rows":12,"n_cols":32,"rows_kept":12,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[11,3,11,20],[11,21,11,30],[11,31,11,33],[9,3,9,20],[9,21,9,30],[9,31,9,33],[10,31,10,33],[10,1,10,30],[6,3,6,20],[7,31,7,33],[8,3,8,20],[8,21,8,30],[8,31,8,33],[7,1,7,30],[6,31,6,33],[6,21,6,30],[4,3,4,20],[5,3,5,20],[4,31,4,33],[5,31,5,33],[4,21,4,30],[5,21,5,30],[2,1,2,20],[3,3,3,20],[3,31,3,33],[3,21,3,30],[2,31,2,33],[2,21,2,30],[1,3,1,20],[0,0,0,20],[1,31,1,33],[1,21,1,30],[0,31,0,33],[0,21,0,30]]}
["２  訪問入浴介護"]
[null,null,"No","質問内容",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"回答",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"更新月"]
[null,"2-1  サービス提供内容・報酬算定について"]
[null,null,1,"訪問入浴介護サービスで本人宅を訪問したところ、利用者の体調が悪かったため全身清拭で対応した。この場合の介護報酬はどのように算定すれば良い\nか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"訪問時の利用者の心身状況等から、全身入浴が困難な場合で、利用者の希望により清拭を実施した場合は、所定単位数の１００分の９０に相当する単位数を算定することになります。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,2,"訪問入浴介護を提供するにあたって、ホームヘルパーに立ち会ってもらうことは可能か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"同一時間帯に複数種類の訪問サービスを算定することは、一部のサービスを除きできません。訪問入浴介護事業所がサービス提供を行ってください。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,3,"サービス提供に必要な湯・石けんなどについて、利用者から利用料を負担してもらうことは可能か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"介護報酬以外のその他の費用については、利用者の選定により通常の事業の実施地域以外の居宅においてサービス提供を行う場合や、利用者の選定により特別な浴槽水等を使用した場合には、それに要した費用を利用者から徴収することができます。サービス提供に必要な湯・石けん・タオル・シャンプー等や従業員が使用する手袋等については事業者負担となります。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,4,"通常の事業の実施地域外に居住する利用者へ車を使用して訪問する場合、駐車料金（実費）を徴収することは可能か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"駐車場代を含む交通費は基本報酬に含まれるため、通常の事業実施地域内に居住する利用者からは、駐車料金を徴収することはできません。\nなお、通常の事業の実施地域外に居住する利用者については、あらかじめ説明の上徴収可能です。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"2-2  報酬算定について"]
[null,null,1,"介護予防訪問入浴介護は看護職員が１名と介護職員１名の体制で行うこととされているが、看護職員 ２名で行った場合はどうなるのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"看護職員２名で行っても差し支えありません。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,2,"利用者宅へ訪問したものの、利用者の心身の状況により入浴を見合わせた場合も算定できるのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"実際に入浴を行った場合に算定の対象となり、入浴を見合わせた場合には算定できません。\nただし、利用者の希望により清拭、部分浴を実施した場合には、所定単位数の１００分の90を乗じて得た単位数を算定できます。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"2-3 サービス提供体制強化加算について"]
[null,null,1,"非常勤（派遣職員含む。）のヘルパーについても「健康診断」や「個別研修計画の作成」を行う必要がありますか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"「すべての職員」が対象となるため以下のとおりとなります。\n①健康診断については、原則事業主負担での実施が必要になります。ただし、ダブルワーク等で他の事業主により実施されている場合は、実施された記録を確認し、その記録を残してください。\n②個別研修計画については、常勤・非常勤にかかわらずすべての職員について実施してください。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]

{"sheet":"3_訪問看護","index":6,"n_rows":26,"n_cols":32,"rows_kept":26,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[9,1,9,20],[9,21,9,30],[9,31,9,33],[22,31,22,33],[24,31,24,33],[18,3,18,20],[18,21,18,30],[18,31,18,33],[23,1,23,20],[23,21,23,30],[23,31,23,33],[19,1,19,20],[20,3,20,20],[22,3,22,20],[22,21,22,30],[19,31,19,33],[25,3,25,20],[25,21,25,30],[25,31,25,33],[24,3,24,20],[24,21,24,30],[20,21,20,30],[20,31,20,33],[21,21,21,30],[21,31,21,33],[21,3,21,20],[16,3,16,20],[16,21,16,30],[16,31,16,33],[17,3,17,20],[17,21,17,30],[17,31,17,33],[14,3,14,20],[14,21,14,30],[14,31,14,33],[15,1,15,20],[15,31,15,33],[12,1,12,20],[12,21,12,30],[12,31,12,33],[13,3,13,20],[13,21,13,30],[13,31,13,33],[10,3,10,20],[11,3,11,20],[10,21,10,30],[11,21,11,30],[11,31,11,33],[10,31,10,33],[7,3,7,20],[8,3,8,20],[7,21,7,30],[8,21,8,30],[8,31,8,33],[7,31,7,33],[5,3,5,20],[6,3,6,20],[5,21,5,30],[6,21,6,30],[6,31,6,33],[5,31,5,33],[3,3,3,20],[4,3,4,20],[3,21,3,30],[4,21,4,30],[4,31,4,33],[3,31,3,33],[2,31,2,33],[1,31,1,33],[0,31,0,33],[0,0,0,20],[2,1,2,20],[1,3,1,20],[0,21,0,30],[1,21,1,30],[2,21,2,30]]}
["３  訪問看護"]
[null,null,"No","質問内容",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"回答",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"更新月"]
[null,"3-1  サービス提供内容・報酬算定"]
[null,null,1,"介護保険の訪問看護サービスの対象者とは（医療保険との違いについて）。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"介護保険の訪問看護サービスの対象者は、医療保険の対象となる以下（１）（２）（３）の場合を除き、訪問看護が必要であると主治医が認めた要介護者及び要支援者です。\n＜医療保険の対象となる場合＞\n（１）末期の悪性腫瘍その他厚生労働大臣が定める疾病等の患者\n（２）特別訪問看護指示書が交付された場合\n（３）精神科訪問看護指示書が交付された場合は医療保険となります。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,2,"主治の医師からの指示書の指示期限が切れていたが、利用者からの依頼があったため、訪問看護サービスを提供した場合、訪問看護費を算定できるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"訪問看護費は、主治の医師の判断に基づいて交付された指示書の有効期間内において、訪問看護計画に基づき、指定訪問看護を行った場合にのみ算定できます。従って、医師の指示がないまま診療の補助行為を行うことは保健師助産師看護師法に反する行為であり、指示書がないままに提供される訪問看護について、訪問看護費を算定することはできません。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,3,"老人保健施設や介護療養型医療施設の退所・退院した日において、訪問看護費を算定できるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"介護老人保健施設、指定介護療養型医療施設、介護医療院及び医療機関を退所・退院した日については、厚生労働大臣が定める状態（厚告９４第６号を参照）にある利用者又は主治の医師が退所・退院した日に訪問看護が必要であると認める利用者に限り、訪問看護費を算定できます。\nなお、短期入所療養介護のサービス終了日（退所・退院日）においても同様です。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,4,"１人の利用者に対し、２か所の事業所から訪問看護サービスが提供されている場合は、それぞれに緊急時訪問看護加算、特別管理加算を算定できるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"両加算については、１人の利用者に対し、１か所の事業所に限り算定できます。\nよって、２箇所以上の事業所から訪問看護を利用する場合については、その分配は事業所相互の合議に委ねられます。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,5,"特別管理加算を算定している人でも、特別管理加算（医療保険）を算定できるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"介護保険においては、緊急時訪問看護加算及び特別管理加算いずれも 当該月の第1回目の介護保険の給付対象となる訪問看護 を行った日の所定単位数に加算するものとされており、 また、同月医療保険による訪問看護を利用した場合は、 当該訪問看護における24時間対応体制加算及び特別管理加算は算定できないこととされています。\n",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,6,"准看護師が訪問する予定であったが、事業所の事情により准看護師の代わりに理学療法士等を訪問させることは可能か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"可能です。\nその場合、理学療法士等の場合の所定単位数を算定します。\nまた、居宅サービス計画上、理学療法士等が訪問することとされている場合に、准看護師が訪問した場合は理学療法士等の場合の所定単位数を算定します。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"3-1  サービス提供内容・報酬算定"]
[null,null,7,"医療保険におけるリハビリテーションと介護保険における訪問看護（理学療法士等の訪問）の併用は可能か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"理学療法士等による訪問看護はその訪問が看護業務の一環としてのリハビリテーションを中心としたものである場合に看護職員の代わりに訪問させるという位置付けのものであり、医療保険のリハビリテーションを受けている場合であっても、主治の医師の指示がありケアプランに適切に位置付けられたものであれば算定可能です。\nただし、訪問看護は「通院が困難な利用者」に対して行われるものであるため、ケアプランに位置付けるにあたっては主治医の意見や適切なアセスメントに基づき、サービス担当者会議等で必要性を十分に検討してください。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,8,"緊急時訪問加算の算定をしていない場合、訪問看護の臨時訪問は可能か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"あらかじめ説明及び同意を得ているケアプランに位置付けのないものについては介護保険での算定はできません。緊急的に対応する可能性がある場合は、その旨担当者会議等で検討し、ケアプランに位置付けた上で、サービスの提供を行ってください。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"3-2  報酬算定について"]
[null,null,1,"早朝・夜間、深夜における短時間訪問（20分未満）は、利用者の都合や状態によっては、短時間訪問のみを行っても構わないのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"短時間訪問（２０分未満）は、日中等の訪問における十分な観察、必要な助言・指導が行われることを前提として行われるものであり、短時間訪問（２０分未満）のみでは適切ではなく、日中における訪問と併せて行うこととされています。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,2,"訪問看護において、「所要時間20分未満の場合」を算定できるのは、どのような場合か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"２０分未満の訪問看護は、短時間かつ頻回な医療処置が必要な利用者に対し、日中等の訪問看護における十分な観察、必要な助言・指導が行われることを前提として行われるものです。したがって、居宅サービス計画又は訪問看護計画において２０分未満の訪問看護のみが設定されることは適切ではなく、２０分以上の訪問看護を週１回以上含む設定とする必要があります。\nなお、訪問看護を２４時間行うことができる体制を整えている事業所として緊急時訪問看護加算の届出をしている場合に算定可能です。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"3-3 　ターミナルケア加算について"]
[null,null,1,"ターミナルケアを提供する場合、どのような事項を訪問看護記録書に記録しなければならないのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"ターミナルケアの提供において、訪問看護記録書に記録しなければならない事項としては次の３つがあげられています。\n① 終末期の身体症状の変化及びこれに対する看護についての記録\n② 療養や死別に関する利用者及び家族の精神的な状態の変化及びこれに対するケアの経過についての記録\n③ 看取りを含めたターミナルケアの各プロセスにおいて利用者及び家族の意向を把握し、それに基づくアセスメント及び対応の経過の記録",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,2,"ターミナルケアを実施中に死亡診断を目的に医療機関へ搬送したが、そこで死亡した場合もターミナルケア加算を算定できるのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"ターミナルケアを実施中に、死亡診断を目的に医療機関へ搬送し、２４時間以内に死亡が確認された場合などは、ターミナルケア加算を算定できます。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,3,"ターミナルケア加算の算定要件における「その死亡日及び死亡日前14日以内に２日以上」とは。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"死亡日含め15日以内に２日以上です。\n（具体例）\n令和６年12月31日に死亡した利用者については、12月31日を含めて15日以内（つまり12月17日から12月31日までの間）に所定の訪問を行った場合算定可となります。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"3-4 　その他"]
[null,null,1,"通常の事業の実施地域外に居住する利用者へ車を使用して訪問する場合、駐車料金（実費）を徴収することは可能か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"有料駐車場を使用する場合は、訪問先が通常の実施地域外に限り実費分の徴収が可能です。あらかじめ利 用者又はその家族に対し、説明をすることが必須事項です。（通常の実施地域内については、徴収することはできません。）",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,2,"理学療法士等が訪問する回数が看護師等の回数を超えた場合の減算の適用に当たって、理学療法士等が行う場合の報酬への適用は20分ごとに行うものか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"算定回数ごと（20分ごと）に減算を適用します。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,3,"精神科訪問看護について確認したいことがある場合、どこに問合せしたらよいか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"診療報酬については九州厚生局にお問い合わせください。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"3-5 予防のみ：12月超え減算について"]
[null,null,1,"利用開始 12 月を超えて介護予防訪問看護を行った場合の減算について、事業所が変更になった場合、通算されるのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"利用開始12 月を超えて介護予防訪問看護を行った場合の減算については、当該事業所のサービスを利用された月を合計したものを利用期間とします。\nそのため、事業所が変わった場合、通算は適用されません。\nなお、介護予防訪問看護事業所は、正当な理由なく介護予防訪問看護の提供を拒んではなりません。\n減算適用の回避を目的として、事業所がサービス提供を拒否することは、正当な理由に該当せず不適切です。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,2,"要支援2の利用者が入院され、4カ月間利用がなかったため一旦利用を終了した。その後、再度利用の意向があったため再度契約書を作成し新規利用の扱いとした場合、12月超減算については一旦リセットして、利用再開時から12月経過した後減算を行うのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"入院による中断で医師の指示内容に変更がある場合のみ新たに利用開始されたものとされるため、上記要件に該当しない場合は、途中に休止期間があった場合においても、通算して12月を超えれば減算となります。\n",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]

{"sheet":"４_訪問リハ","index":7,"n_rows":7,"n_cols":31,"rows_kept":7,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[6,3,6,20],[6,21,6,29],[6,30,6,32],[4,3,4,20],[4,21,4,29],[4,30,4,32],[5,3,5,20],[5,21,5,29],[5,30,5,32],[2,1,2,20],[2,21,2,29],[2,30,2,32],[3,3,3,20],[3,21,3,29],[3,30,3,32],[1,21,1,29],[1,30,1,32],[1,3,1,20],[0,0,0,20],[0,21,0,29],[0,30,0,32]]}
["４  訪問リハビリテーション"]
[null,null,"No","質問内容",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"回答",null,null,null,null,null,null,null,null,"更新月"]
[null,"4-1  サービス提供内容・報酬算定について"]
[null,null,1,"居宅から理学療法士等と共に、公共交通機関を利用する行為（乗車訓練）を、訪問リハビリテーションと位置づけて算定することは可能か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"適切なケアマネジメントの結果、利用者が療養生活を送るうえで必要であると判断される場合は、公共交通機関の乗車訓練を行うことが可能です。\nまた、公共交通機関の乗車訓練に係る乗車料金については、利用者から支払いを受けることも可能ですが、事前に利用者に説明し、同意を得てください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,2,"訪問リハビリテーションと通所リハビリテーションの併用は可能か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"訪問リハビリテーションは、「通院が困難な利用者」に対し、計画的な医学管理を行っている医師の指示に基づき行われるものです。通院により同様のサービスが担保できるのであれば、通所系サービスを優先すべきとされていることから、原則として訪問リハビリテーションと通所リハビリテーションの併用はできません。\nしかしながら、通院によるリハビリテーションのみでは 家屋内におけるＡＤＬの自立が困難であると判断され、 家屋状況の確認等を含めた訪問リハビリテーションの提供が必要な場合など、適切なケアマネジメントの結果、 自宅でのサービス提供が必要であると判断される場合には、それぞれのサービスの目的を明確にしたうえで両サービスを併用することも可能です。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,3,"一日のうちに連続して40分以上サービス提供した場合、2回分として算定してもよいか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"一日のうち連続する40分以上のサービス提供が、ケアプラン上、2回分であると位置づけられていれば、2回分のサービス提供として算定して差し支えありません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,4,"通常の事業の実施地域外に居住する利用者へ車を使用して訪問する場合、駐車料金（実費）を徴収することは可能か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"駐車場代を含む交通費は基本報酬に含まれるため、通常の事業実施地域内に居住する利用者からは、駐車料金を徴収することはできません。\nなお、通常の事業の実施地域外に居住する利用者については、あらかじめ説明の上徴収可能です。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]

{"sheet":"5_療養管指","index":8,"n_rows":15,"n_cols":31,"rows_kept":15,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[12,1,12,20],[12,21,12,29],[12,30,12,32],[10,3,10,20],[10,21,10,29],[10,30,10,32],[11,3,11,20],[11,21,11,29],[11,30,11,32],[13,3,13,20],[13,21,13,29],[13,30,13,32],[14,3,14,20],[14,21,14,29],[14,30,14,32],[9,3,9,20],[9,21,9,29],[9,30,9,32],[6,1,6,20],[6,21,6,29],[6,30,6,32],[7,3,7,20],[7,21,7,29],[7,30,7,32],[8,3,8,20],[8,21,8,29],[8,30,8,32],[4,3,4,20],[4,21,4,29],[4,30,4,32],[5,3,5,20],[5,21,5,29],[5,30,5,32],[2,1,2,20],[2,21,2,29],[2,30,2,32],[3,3,3,20],[3,21,3,29],[3,30,3,32],[1,21,1,29],[1,30,1,32],[1,3,1,20],[0,0,0,20],[0,21,0,29],[0,30,0,32]]}
["５  居宅療養管理指導"]
[null,null,"No","質問内容",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"回答",null,null,null,null,null,null,null,null,"更新月"]
[null,"5-1  ケアマネジャーへの情報提供について"]
[null,null,1,"医師または歯科医師が行う場合の算定要件において、「介護サービス計画の策定等に必要な情報提供や利用者もしくはその家族に対する指導及び助言を行った場合」とあるが、具体的にはどのようなことか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"ケアマネジャーに対する「情報提供」の方法は、サービス担当者会議への参加し行うことを基本とします。（必ずしも文書等による必要はありません。）。\n参加が困難な場合やサービス担当者会議が開催されない場合には「情報提供すべき事項」を文書等（メール、 ＦＡＸ等でも可）により、ケアマネジャー等へ情報提供することも可とされています。\nまた、利用者・家族等に対する「指導及び助言」は、介護サービスを利用する上での留意点、介護方法等に関する指導または助言を文書等の交付により行うよう努めることとされています。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,2,"医師、歯科医師又は薬剤師による居宅療養管理指導について、介護支援専門員への情報提供が必ず必要になったが、月に複数回の居宅療養管理指導を行う場合であっても、毎回情報提供を行わなければ算定できないのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"毎回行うことが必要です。\nなお、医学的観点から、利用者の状態に変化がなければ、変化がないことを情報提供することや、利用者や家族に対して往診時に行った指導・助言の内容を情報提供してください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,3,"ケアマネジャーによるケアプランの作成が行われていない場合であっても、情報提供及び助言の必要性があるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"居宅療養管理指導以外のサービスを利用していない利用者等については、情報提供の必要性はありません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"5-2  サービス提供内容・報酬算定について"]
[null,null,1,"薬局の薬剤師が行う場合「厚生労働大臣が定める者」に対しては、１週に２回、かつ、１月に８回を限度として算定できるとあるが、「厚生労働大臣が定める者」とはどのような者か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"がん末期患者又は中心静脈栄養若しくは注射による麻薬の投与を受けている者です。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,2,"薬剤師が管理指導できる「厚生労働大臣が定める特別な薬剤」とは何か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"「厚生労働大臣が定める特別な薬剤」とは麻薬及び向精神薬取締法第2条第一号に規定する麻薬を指します。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,3,"管理栄養士が行う居宅療養管理指導は、どのような内容か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"厚生労働大臣が定める特別食が必要又は低栄養状態にあると医師が判断した者に対して、医師、歯科医師、管理栄養士、看護師、薬剤師その他の職種の者が共同し、利用者ごとの摂食・嚥下機能及び食携帯にも配慮した栄養ケア計画を作成し、計画に従った栄養管理に係る情報提供及び栄養食事相談または助言を30分以上行った場合に算定できます。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,4,"歯科衛生士等が行う居宅療養管理指導は、どのような内容か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"居宅療養管理指導が必要であると歯科医師が判断した者（その実施に同意する者に限る。）に対して、歯科衛生士、保健師又は看護職員が、当該利用者を訪問し、歯科医師、歯科衛生士その他の職種の者が共同して、利用者ごとの口腔衛生状態及び接触機能に配慮した管理指導計画を作成し、計画に従った療養上必要な実地指導を1対１で20分以上行った場合に算定できます。日常的な口腔清掃等である場合は算定できません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,5,"居宅療養管理指導は、居宅サービス計画（限度基準額）の対象となるのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"他の訪問サービスと異なり、医師等の判断にもとづいて行われるため、居宅サービス計画での位置づけ（支給限度額管理）の対象とはなりません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"5-2  サービス提供内容・報酬算定について"]
[null,null,6,"居宅療養管理指導を利用できるのはどのような人か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"在宅の利用者や、介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、介護医療院、短期入所生活介護、短期入所療養介護を利用・入所していない方で、通院が困難な利用者です。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,7,"ショートステイに長期滞在になった方（入居待ち）への居宅療養管理指導は算定可能か。また、自費でショートステイを利用する場合は算定可能か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"短期入所生活介護（ショートステイ）を受けている間については、算定できません。なお、居宅療養管理指導費は、在宅の利用者であって通院が困難なものに対して定期的に訪問して指導等を行った場合の評価ですので、自費でショートステイを利用する期間は在宅でないため利用できません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]

{"sheet":"6_通所","index":9,"n_rows":39,"n_cols":31,"rows_kept":39,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[38,3,38,20],[38,21,38,29],[38,30,38,32],[22,3,22,20],[22,21,22,29],[22,30,22,32],[24,3,24,20],[24,21,24,29],[24,30,24,32],[25,3,25,20],[25,21,25,29],[25,30,25,32],[31,3,31,20],[31,21,31,29],[31,30,31,32],[37,3,37,20],[37,21,37,29],[37,30,37,32],[30,3,30,20],[30,21,30,29],[30,30,30,32],[12,3,12,20],[12,21,12,29],[12,30,12,32],[36,21,36,29],[36,30,36,32],[33,3,33,20],[33,21,33,29],[33,30,33,32],[34,3,34,20],[34,21,34,29],[34,30,34,32],[35,3,35,20],[35,21,35,29],[35,30,35,32],[36,1,36,20],[32,1,32,20],[32,21,32,29],[32,30,32,32],[14,3,14,20],[14,21,14,29],[14,30,14,32],[29,3,29,20],[29,21,29,29],[29,30,29,32],[18,21,18,29],[18,30,18,32],[20,3,20,20],[20,21,20,29],[20,30,20,32],[21,3,21,20],[27,21,27,29],[27,30,27,32],[27,3,27,20],[26,1,26,20],[26,21,26,29],[26,30,26,32],[13,3,13,20],[13,21,13,29],[13,30,13,32],[28,1,28,20],[28,21,28,29],[28,30,28,32],[15,21,15,29],[15,30,15,32],[21,21,21,29],[21,30,21,32],[23,3,23,20],[23,21,23,29],[23,30,23,32],[19,3,19,20],[19,21,19,29],[19,30,19,32],[15,1,15,20],[16,3,16,20],[16,21,16,29],[16,30,16,32],[17,1,17,20],[17,21,17,29],[17,30,17,32],[18,3,18,20],[10,30,10,32],[10,3,10,20],[10,21,10,29],[7,3,7,20],[7,21,7,29],[7,30,7,32],[9,3,9,20],[9,21,9,29],[9,30,9,32],[8,1,8,20],[8,21,8,29],[8,30,8,32],[0,0,0,20],[0,21,0,29],[0,30,0,32],[11,3,11,20],[11,21,11,29],[11,30,11,32],[2,1,2,20],[2,21,2,29],[2,30,2,32],[3,3,3,20],[3,21,3,29],[3,30,3,32],[1,3,1,20],[1,21,1,29],[1,30,1,32],[6,3,6,20],[6,21,6,29],[6,30,6,32],[4,3,4,20],[4,21,4,29],[4,30,4,32],[5,3,5,20],[5,21,5,29],[5,30,5,32]]}
["6  通所介護"]
[null,null,"No","質問内容",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"回答",null,null,null,null,null,null,null,null,"更新月"]
[null,"6-1  サービス内容について"]
[null,null,1,"通所介護サービスの提供時間中に、介護職員が利用者の散髪を行うことはできるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"通所介護は、入浴、排せつ、食事等の日常生活上の世話及び機能訓練を行うものであり、散髪については日常生活上の世話には含まれず、通所介護サービスの対象外となります。\nなお保険外サービスとして通所介護と明確に区分したうえで、自己負担により理美容サービスを受けることは可能であり、その場合、通所サービスの提供時間には理美容サービスに要した時間は含めることはできません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,2,"サービス提供時間中に医師又は歯科医師による訪問診療を受けることは可能か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"通所サービスのサービス提供時間帯における医療機関の受診は、緊急やむを得ない場合を除いてできません。\nまた診療行為は通所介護サービスの対象外となるため、サービス提供時間中の実施は認められません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,3,"通所介護サービスのメニューとして外出レクリエーションを実施してもよいか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"デイサービスについては、事業所内でサービスを提供することが原則となりますが、外出することが利用者の社会的孤立感の解消及び心身の機能の維持に必要と判断された場合は、ケアプラン及び個別サービス計画に位置付けた上で、屋外でのサービス提供を実施することも可能です。\nまた、屋外で過ごす利用者と事業所内で過ごす利用者が居る場合の人員配置につきましては、当該単位の定員に合わせた配置ができていれば事足りることとしますが、どちらの利用者に対しても、サービス提供に支障が出ないように配慮するとともに、利用者の安全確保に十分御留意ください。\nなお、利用者一律に実施すること、外出先へ直行し直帰することは適切ではありません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,4,"看護職員の配置時間がサービス提供時間に満たない場合も人員基準欠如の減算の該当になるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"看護職員は、通所介護の提供時間帯を通じて専従する必要はありませんが、提供時間帯を通じて指定通所介護事業所へ駆けつけることができる体制や適切な指示ができる連絡体制など、密接かつ適切な連携を図る必要があるとされています。\nなお、人員基準欠如に係る看護職員の数は１月間の職員の数の平均を用います。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,5,"機能訓練指導員の配置はサービス提供日ごと、単位ごとに必要か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"通所介護事業所等における機能訓練指導員の配置について、サービス提供日ごと、単位ごとの配置は求めませんが、当該事業所の利用者に日常生活を営むのに必要な機能の減退を防止するための機能訓練を適切に実施するために必要な日数及び時間数の配置を行ってください。\n日常生活を営むのに必要な機能の減退を防止するための機能訓練とは、日常生活やレクリエーション、行事を通じ行う機能訓練とは異なり、有資格者の機能訓練指導員をプログラムに応じて配置する必要があります。\n日によって個別機能の実施体制に差が生じる場合には営業日ごとの機能訓練指導員の配置について、利用者にあらかじめ説明しておく必要があります。\nなお、加算等を別途算定する場合は、各加算の要件に必要な配置を行ってください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"6-1  サービス内容について"]
[null,null,6,"生活相談員が勤務予定であったが、急病のため勤務ができないため、欠員になってしまった場合（代替要員がいない）は、減算になるのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"生活相談員については減算規定がないので減算とはなりませんが、人員基準違反となります。欠勤等人員基準違反が反復継続する場合には、適切に基準を満たせる状況に改善するまでの間、休止等を検討してください。介護保険事業所は、サービス提供日ごとに基準を遵守した運営を行うことを前提として運営が認められます。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,7,"利用者都合で予定どおり（以前からわかっている）早退した場合の算定はどうなるのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"サービス提供時間の変更があらかじめ想定される場合は、その必要性を検討の上、通所介護計画を作成し説明・同意を得てください。\n（例）\n 利用者が定期検診等が理由で特定の曜日のみ短いサービス時間の提供が必要な場合、あらかじめ通所介護計画の特記事項等にその旨を記載してください。なお、サービス提供時間が短い日が生じた場合はその旨を必要に応じて担当ケアマネジャーに連絡のうえ請求してください。\n\n",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,8,"利用者本人の心身の状況により、当日短いサービス提供時間となってしまった場合はどのようにすればよいか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"まず、計画に基づいたサービスを行う必要性を十分に説明することが必要です。そのうえで、利用者の心身の状況から、やむを得ず短いサービス提供となった場合は、担当ケアマネジャーに連絡のうえ、通所介護計画による所定単位数を算定しても差し支えありません。ただし、利用者負担の観点から、現に要した時間を算定することも可能です。\nまた、計画に位置付けられた時間よりも大きく短縮した場合は、実際のサービス提供時間に応じた所定単位数を請求してください。（２時間以上３時間未満の区分も算定可。）\nただし、２時間未満の場合は、介護保険による算定区分はないため、通所介護費の算定はできません。事業所でキャンセル料を設定する等の対応を取ってください。\nなお、大きく短縮することが継続する場合等は、ケアプラン変更の必要性がないか検討してください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,9,"台風や積雪等の急な気象状況の悪化等によりやむを得ず計画上のサービス提供時間よりも短くなった場合はどのように算定すればよいか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"上記No．８に同じ",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,10,"サービス提供時間の開始が申請している時間よりも遅れた場合でも終了を延長すれば、提供時間で請求できるのか？",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"開始の遅れが突発的な事故などで短時間の場合は、終了時間を繰り下げることで提供時間を確保できれば、予定どおりの算定が可能です。ただし、恒常的なものや長時間に及ぶものは不可とします。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,11,"総合事業の利用者のみを対象としたサービス提供日を設定することは可能か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"可能です。単位の追加、サービス提供日の変更になるので、運営規程の変更や市への届出、利用者への説明・同意等は必要です。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"6-2  通所系サービスの２か所利用について"]
[null,null,1,"\n通所介護（通所リハビリテーション）について、2か所併用は可能か。\n",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"各事業所の利用目的が異なる場合（１日型デイサービスとリハビリ特化型デイサービス）や利用を希望する曜日に利用定員の空きがない場合等、利用所の希望のみでなく、適切なアセスメント及びサービス担当者会議等により、各サービス事業所のサービス提供が必要と判断された場合は可能です。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"6-3  送迎について"]
[null,null,1,"利用者に対して送迎を行う場合に人員基準はあるのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"送迎を行う者に関する人員基準を定められていませんが、実情に応じた適当数を配置してください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,2,"通所介護等について、事業所の職員が徒歩で利用者の送迎を実施した場合には、送迎減算に該当するか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"徒歩での送迎は、減算の対象にはなりません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,3,"通所サービス事業者が送迎すべき範囲はどこか。\nまた、降車後、居宅の玄関までの間の介助を同居の家族に手伝いを借りてもいいのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"利用者宅の玄関から事業所までです。\nなお、利用者が玄関までの送迎を希望しない場合は、事前に利用者や家族と事故やトラブル発生時の責任等について協議のうえ、判断してください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,4,"利用者宅が施設の場合、どこまで送迎を行うべきか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"施設の場合は、居室から建物の玄関（入口）までは施設側の職員が介助するか、または介助なしで本人が入口まで移動するかを、利用者のみでなく、施設職員も含め協議をしてください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,5,"普段は独居である利用者が、ひと月の半分ほど娘宅で生活している。その場合、送迎減算が必要となるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"アセスメント等の結果、娘宅に居住実態があると判断された場合は、事業所のサービス提供範囲内等運営上支障がなく、利用者と利用者家族それぞれの同意が得られている場合に限り、送迎減算を適用しないことが可能です。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,6,"送迎時に居宅内での介助等を実施した場合、要した時間を通所介護費に含めることは可能か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"送迎時に実施した居宅内での介助等（着替え、ベッド・車椅子への移譲、戸締り等）に要する時間は、①居宅サービス計画及び通所介護計画に位置付けた上で実施する、②送迎時に居宅内の介助等を行う者が、介護福祉士等（詳細集は団指導資料を確認してください）である場合は、１日30分以内を限度として通所介護支援費に含めることができます。ただし、他の利用者を送迎時に車内に待たせて行うことは認められません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,7,"訪問介護員等による送迎で通所サービスを利用する場合、介護報酬はどのように算定すればよいか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"・ 送迎については、通所サービスの介護報酬において評価しており、利用者の心身の状況により通所サービスの事業所の送迎車を利用することができないなど特別な事情のない限り、訪問介護員等による送迎を別途訪問介護費として算定することはできません。\n・ 特別な事情とは、利用者が、居宅から病院等の目的地を経由して通所サービスの事業所へ行く場合や、通所 サービスの事業所から病院等の目的地を経由して居宅へ帰る場合等です。\n・ なお、訪問介護員等により送迎が行われる場合、当該利用者が利用している通所サービスの事業所の従業者が当該利用者の居宅と事業所間の送迎を実施していないため、送迎減算が適用されることに留意してください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,8,"Ａ事業所の利用者について、Ｂ事業所の従業者が当該利用者の居宅とＡ事業所との間の送迎を行った場合、送迎減算は適用されるのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"送迎減算は、送迎を行う利用者が利用している事業所の従業者（問中の事例であれば、Ａ事業所の従業者）が当該利用者の居宅と事業所間の送迎を実施していない場合に適用されるものであることから、適用されます。ただし、Ｂ事業所の従業者がＡ事業所と雇用契約を締結している場合は、Ａ事業所の従業者（かつＢ事業所の従業者）が送迎を実施しているものと解されるため、この限りではありません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"6-3  送迎について"]
[null,null,9,"Ａ事業所の利用者について、Ａ事業所が送迎に係る業務を委託した事業者により、当該利用者の居宅とＡ事業所との間の送迎が行われた場合、送迎減算は適用されるのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"指定通所介護等事業者は、指定通所介護等事業所ごとに、当該指定通所介護等事業所の従業者によって指定通所介護等を提供しなければならないこととされています。ただし、利用者の処遇に直接影響を及ぼさない業務についてはこの限りではないことから、各通所介護等事業所の状況に応じ、送迎に係る業務について第三者へ委託等を行うことも可能です。なお、問中の事例について、送迎に係る業務が委託され、受託した事業者により、利用者の居宅と事業所との間の送迎が行われた場合は、送迎減算は適用されません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"6-4  入浴加算について"]
[null,null,1,"足浴は、入浴加算の対象になるのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"入浴介助加算は、入浴中の利用者の観察を含む介助を行う場合について算定されるものです。この場合の「観察」とは、自立生活支援のための見守り的援助のことであり、利用者の自立支援や日常生活動作能力などの向上のために、極力利用者自身の力で入浴し、必要に応じて介助、転倒予防のための声かけ、気分の確認などを 行うことにより、結果として、身体に直接接触する介助を行わなかった場合についても、加算の対象となります。なお、この場合の入浴には、利用者の自立生活を支援す る上で最適と考えられる入浴手法が、部分浴、清拭等である場合は、これを含むものとされているため、足浴がその利用者にとって、最適な入浴手法とされる場合は算定可能です。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,2,"入浴介助加算（Ⅱ）の算定にあたり、算定要件以外に注意すべきことがあるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"入浴介助加算（II）を算定するにあたっては、一律に事業者が算定することを決定するものでなく、「利用者が自宅において、自身又は家族等の介助によって入浴ができるようになりたいという希望」や、実際に事業所の設備を用い、算定要件である「入浴計画に基づき個浴その他の利用者の居宅の状況に近い環境にて、入浴介助を行うことが可能か否か」等をサービス担当者会議等で検討し、利用者にとって当該サービス（加算）が必要かを判断した上で、利用者の同意を経て、居宅サービス計画に位置付けることが前提条件になります。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,3,"入浴介助加算（Ⅱ）の算定にあたり、デイサービスの設備に個浴がない場合（大浴場のみ）であっても算定可能か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"入浴介助加算（II）を算定する利用者の居宅の浴室の手すりの位置や浴槽の深さ・高さ等にあわせて、可動式手すり、浴槽内台、すのこ等を設置することにより、利用者の居宅の浴室の状況に近い環境が再現されていれば、差し支えありません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"6-5  個別機能訓練加算について"]
[null,null,1,"管理者と理学療法士等を兼務する場合、個別機能訓練加算は算定できるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"勤務時間を明確に分けることにより、所定の時間において機能訓練指導員の職務に従事する場合は、その時間において算定可能です。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,2,"日・時間により個別機能訓練加算（Ⅰ）イ又はロを算定することは可能か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"当該加算を算定できる人員体制を確保している曜日（時間）があらかじめ定められ、利用者や居宅介護支援事業者に周知されている必要があります。居宅サービス計画等の計画は週単位で検討されることが多いことから、週単曜日ごとに定めることが望ましいですが、人員等の事情で、日ごとに人員配置の変更が予定される場合も、あらかじめ、利用者等に周知されていれば、人員配置に応じた加算の算定が可能です。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,3,"個別機能訓練加算（Ⅰ）イを算定予定だったが、急遽機能訓練指導員が休んだ等の理由により、機能訓練を実施できなかった場合の対応はどのようになるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"個別機能訓練加算の算定はできません。\nなお、個別機能訓練加算（Ⅰ）ロを算定する場合であって、同（Ⅰ）イの人員は配置できており、機能訓練を実施した場合は、同（Ⅰ）イの算定が可能です。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"6-6  その他加算について"]
[null,null,1,"複数の通所系サービスを利用している場合に、それぞれの事業所で口腔機能向上加算・栄養改善加算の加算算定が可能か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"それぞれの事業所で栄養改善加算又は口腔機能向上加算を算定することは基本的には想定されません。\nなお、栄養改善加算を算定した者に対して、低栄養状態を改善する等の観点で管理栄養士による居宅療養管理指導を行った場合、栄養管理の内容が重複するものと考えられるため、栄養改善加算を算定した者に対しては、管理栄養士による居宅療養管理指導を算定することができません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,2,"複数の通所系サービスを利用している場合、栄養アセスメント加算の算定事業者はどのように判断するのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"サービス担当者会議等で、利用者が利用している各種サービスと栄養状態との関連性や実施時間の実績等を踏まえて、介護支援専門員が事業所間の調整を行い決定してください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]

{"sheet":"7_通リハ","index":10,"n_rows":14,"n_cols":31,"rows_kept":14,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[12,1,12,29],[12,30,12,32],[13,30,13,32],[13,3,13,29],[9,3,9,20],[9,21,9,29],[9,30,9,32],[10,1,10,29],[10,30,10,32],[11,3,11,20],[11,21,11,29],[11,30,11,32],[8,3,8,20],[8,21,8,29],[8,30,8,32],[6,30,6,32],[7,3,7,20],[7,21,7,29],[7,30,7,32],[6,1,6,29],[4,30,4,32],[5,3,5,20],[5,21,5,29],[5,30,5,32],[4,1,4,29],[2,21,2,29],[2,30,2,32],[3,2,3,20],[3,21,3,29],[3,30,3,32],[2,1,2,20],[0,0,0,20],[0,21,0,29],[0,30,0,32],[1,0,1,20],[1,21,1,29],[1,30,1,32]]}
["7  通所リハビリテーション"]
["サービス名"]
[null,"項目"]
[null,null,"質問内容",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"回答",null,null,null,null,null,null,null,null,"更新月"]
[null,"7-1  リハビリテーションに関する留意事項について"]
[null,null,1,"各加算を算定しない場合、個別リハビリテーションを一切実施しないこととして良いか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"平成27年度の介護報酬改定において、個別リハビリ テーション実施加算が本体報酬に包括化された趣旨を踏まえ、利用者の状態に応じ、個別にリハビリテーションを実施することが望ましいと考えます。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"7-2  短期集中個別リハビリテーション実施加算について"]
[null,null,1,"利用者の体調不良等により、週に２回の利用ができなかった場合には算定できないのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"正当な理由なく、算定要件に適合しない場合には、算定は認められませんが、算定要件に適合しない場合であっても、やむを得ない理由によるもの（利用者の体調悪化等）であれば、リハビリテーションを行った実施日の算定は認められます。なお、その場合は通所リハビリテーション計画の備考欄等に、当該理由等を記載する必要があります。\n厚生労働省 事務連絡 「平成27年度介護報酬改定に関するQ&A（vol.2）（平成27年4月30日）」の送付について 問17",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,2,"「短期集中個別リハビリテーション実施加算」の算定で、起算日となる「退院（所）日」と「認定日」とは具体的にどのように考えるのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"「退院（所）日」は、「利用者がリハビリテーションを必要とする状態の原因となった疾患等の治療等のために入院若しくは入所した病院若しくは診療所若しくは介護保険施設から退院若しくは退所した日」とされています。\nまた、「認定日」は、「要介護認定の効力が発生する有効期間の開始日」を指します。\nこれにより、「要支援認定」から「要介護認定」となった場合には、「要介護認定の効力が発生する有効期間の開始日」が起算日となります。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,3,"医療機関へ入院し、退院後に通所リハビリテーションを利用。その後、同疾患のリハビリ目的で介護老人保健施設に入所。\n退所後、再度通所リハビリテーションを利用した場合、短期集中個別リハビリテーション実施加算の算定の起算日はいつになるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"本事例については、医療機関を退院した日が起算日となります。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"7-3  口腔・栄養スクリーニング加算等について"]
[null,null,1,"利用開始時に利用者の状態を把握していることが要件となるが、加算算定以前から利用している利用者には算定できないのか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"利用途中の利用者であっても、加算算定開始時に評価を行う等により、要件に適合する場合には算定可能です。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"7-４  送迎について"]
[null,null,1,"６_通所＞「６-３　送迎について」を参照ください。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]

{"sheet":"8_用具貸与","index":11,"n_rows":14,"n_cols":31,"rows_kept":14,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[13,3,13,20],[13,21,13,29],[13,30,13,32],[12,3,12,20],[12,21,12,29],[12,30,12,32],[9,3,9,20],[9,21,9,29],[9,30,9,32],[11,3,11,20],[11,21,11,29],[11,30,11,32],[10,3,10,20],[10,21,10,29],[10,30,10,32],[7,1,7,20],[7,21,7,29],[7,30,7,32],[8,3,8,20],[8,21,8,29],[8,30,8,32],[6,3,6,20],[6,21,6,29],[6,30,6,32],[4,3,4,20],[4,21,4,29],[4,30,4,32],[5,1,5,20],[5,21,5,29],[5,30,5,32],[2,1,2,20],[2,21,2,29],[2,30,2,32],[3,3,3,20],[3,21,3,29],[3,30,3,32],[0,0,0,20],[0,21,0,29],[0,30,0,32],[1,21,1,29],[1,30,1,32],[1,3,1,20]]}
["8  福祉用具貸与"]
[null,null,"No","質問内容",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"回答",null,null,null,null,null,null,null,null,"更新月"]
[null,"8-1  福祉用具の同時算定について"]
[null,null,1,"１月のうち数日を娘宅で生活している場合、福祉用具のベッドを自宅、娘宅でそれぞれ一台ずつ利用することは可能か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"福祉用具は日常生活上の便宜を図るためのものであることから、原則として居宅以外で使う場合には算定対象外となります。ただし、アセスメントの結果、生活の拠点が２か所にあるものと判断できる場合は、ケアプランに位置付けた上で、２か所でのサービスの利用が可能となります。この場合、双方の場所でアセスメント等の一連の流れを行い、モニタリング等も両拠点で実施する必要があります。\nまた、この場合、本人の生活実態等を踏まえ、利用者及びご家族に説明・同意のうえ、算定期間を判断してください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,2,"自宅で利用している福祉用具のベッドについて、利用者がショートステイを利用することにより自宅を不在にしていても算定は可能か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"ショートステイ利用中には「予定外の一時帰宅」や「退所日の前倒し」等も想定されるため、その際に利用者の生活環境を担保するという観点から、同時算定が可能です。\nただし、使用していないベッドに対して料金が発生することを鑑みて、貸与の必要性を担当者会議等を通じて十分に話し合い、プランに明記した上で算定してください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"8-2  軽度者に対する対象外種目の貸与について"]
[null,null,1,"要支援１・２または要介護１（一部の種目要介護２・ ３）の利用者に対する貸与の対象外種目であっても、一定の条件を満たす利用者への貸与は認められるが、その判断はどのようなものか。また、その届出方法について知りたい。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"令和７年２月14日付福岡市事業者指導課発出「軽度者に係る福祉用具貸与費の算定について」をご確認ください。\nhttps://www.city.fukuoka.lg.jp/fukushi/jigyousyasido/health/00/05/5-3_kanngaekata.html",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,"8-3  サービス利用について"]
[null,null,1,"グループホーム（認知症対応型共同生活介護）や特定施設入居中の福祉用具レンタルは認められるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"認知症対応型共同生活介護や特定施設入居者生活介護費を算定している間においては、その他の居宅サービスに係る介護報酬は算定できません（居宅療養管理指導費は除く）。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,2,"小規模多機能型居宅介護事業所において宿泊サービスの利用中に使用する福祉用具を貸与することは可能か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"福祉用具貸与は居宅サービスであるため、基本的には居宅以外の場所での使用は認められません。\nしかしながら、利用者が日常使用している杖や車いすなど、当該利用者の移動を補助する福祉用具については、居宅の延長として、小規模多機能型居宅介護事業所のサービスの利用中に使用することは差し支えありません。\nなお、小規模多機能事業所内のみ必要な場合は、サービス提供に必要なものとして事業所で用意すべきです。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,3,"福祉用具を旅行等にレンタルすることは可能か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"福祉用具は、要介護者等の日常生活上の便宜を図るためのものであるため、旅行等の場合のレンタルは、給付対象にはなりません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,4,"同一種目の福祉用具を複数レンタルする事は可能か。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"同一種目の福祉用具の複数貸与については、原則として算定できません。\nただし、本人の希望のみではなく、適切なアセスメントを行ったうえでサービス担当者会議等でその妥当性を十分に検討した結果、必要と判断した場合には、同一種目の複数貸与が可能です。この場合、その判断に至った記録を残してください。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,5,"介護保険の給付を受けずに車いす、特殊寝台を使用している者が、車いす付属品、特殊寝台付属品のみの貸与を受けた場合でも、介護保険の給付対象となるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"既に車いす、特殊寝台を使用している場合には、これらについて介護保険の給付を受けているか否かにかかわらず、車いす付属品、特殊寝台付属品のみの貸与について保険給付を受けることは可能です。\nただし、車いすや特殊寝台と一体的にしようされるものに限られ、付属品単独（別の用途）では介護報酬算定はできません。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]
[null,null,6,"体位変換器の適用では、「専ら体位を保持するためのものは除かれる」とされているが、例えば身体の下へ挿入しやすい形状であるなど、体位変換を容易にする機能を有するものは、体位変換器として認められるか。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"「専ら体位を保持するためのものは除かれる」とは、まくら、座布団等、通常専ら就寝や安息のために使われるものは除外するという趣旨であり、体位保持の機能を持つものであっても、身体の下への挿入が容易で、挿入後も形態が崩れないなど体位の変換に容易に活用できるものであれば、体位変換器として算定が可能です。",null,null,null,null,null,null,null,null,"R7.2"]

{"sheet":"9_定期巡回","index":12,"n_rows":10,"n_cols":6,"rows_kept":10,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[0,0,0,3],[1,2,1,3],[2,1,2,5],[5,1,5,5],[8,1,8,5]]}
["９ 定期巡回・随時対応型訪問介護看護"]
[null,null,"質問内容",null,"回答","更新月"]
[null,"9-1  定期巡回、随時対応、随時訪問サービスの具体的な内容等について"]
[null,null,1,"「いわゆる「囲い込み」による閉鎖的なサービス提供が行われないよう、第３条の８の正当な理由がある場合を除き、地域包括ケア推進の観点から地域の要介護者にもサービス提供を行わなければならな い」こととされているが、地域の要介護者からの利用申込みがないような場合はどうか.。","この規定の趣旨は、地域包括ケア推進の観点から地域の要介護者にもサービス提供を行わなければならないことを定めたものであり、地域のケアマネジャーや住民に対して、同一建物の居住者以外の要介護者も利用可能であることを十分に周知した上でも、なお、地域の要介護者からの利用申込みがない場合には、本規定に違反するものではありません。\nまた、同一建物の居住者以外の要介護者の利用申込みを妨げることは、本規定に違反するものです。","R7.2"]
[null,null,2,"定期訪問サービスの提供時間等は定める必要があるのか。","定期巡回・随時対応型訪問介護看護計画において、定期訪問サービスの日程や所要時間等を明記してください。\nまた、居宅サービス計画が作成されている場合に、介護支援専門員が居宅サービス計画に位置付けた時間と異なる時間を定期巡回・随時対応型訪問介護看護計画に位置付けた際は、当該計画を介護支援専門員に提供してください。","R7.2"]
[null,"9-2  介護報酬・加算・減算について"]
[null,null,1,"同一建物等減算について、月の途中に、同一建物等減算の適用を受ける建物に入居した又は当該建物から退居した場合、月の全てのサービス提供部分が減算の対象となるのか。","同一建物等減算については、利用者が減算対象となる建物に居住する月があるサービスに係る報酬（日割り計算が行われる場合は日割り後の額）について減算となります。","R7.2"]
[null,null,2,"同一建物減算（集合住宅減算）について、サービス提供事業所と建物を運営する法人がそれぞれ異なる場合にはどのような取扱いとなるのか。","サービス提供事業所と建物を運営する法人が異なる場合も減算対象となります。","R7.2"]
[null,"9-3  他のサービスとの併用について"]
[null,null,1,"定期巡回・随時対応型訪問介護看護の利用者は、訪問介護を利用できないのか。通院等乗降介助も利用できないか。","定期巡回・随時対応型訪問介護看護を利用している者は、訪問介護の身体介護・生活援助を利用できません。\nただし、通院等乗降介助については利用することが可能です。","R7.2"]

{"sheet":"10_夜間","index":13,"n_rows":14,"n_cols":6,"rows_kept":14,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[0,0,0,3],[1,2,1,3],[2,1,2,5],[4,1,4,5]]}
["10  夜間対応型訪問介護"]
[null,null,"質問内容",null,"回答","更新月"]
[null,"10-1  訪問介護員の資格について"]
[null,null,1,"訪問介護員の資格要件には、どのようなものがあるか。","集団指導資料をご確認ください。","R7.2"]
[null,"10-2  サービス提供・報酬算定等について"]
[null,null,1,"オペレーションサービスを利用しない人はケアコール端末を持っていないが、定期巡回サービスのみを利用することは可能か。","夜間対応型訪問介護は、定期巡回サービス、オペレーションサービスおよび随時訪問サービスを通して提供します。そして、事業所はそれらのサービス提供に必要となるケアコール端末を、利用者に対して配布する必要があります。\nしたがって、ケアコール端末を持たず、夜間対応型訪問介護を利用することはできません。\nただし、利用者の心身の状況によって、一般の家庭電話等でも随時の通報を適切に行うことが可能と認められる場合は、利用者に対してケアコール端末を配布しないことも可能です。","R7.2"]
[null,null,2,"夜間対応型訪問介護のサービス提供時間帯は何時から何時までか。","夜間対応型訪問介護を提供する時間帯は、各事業所において設定することになりますが、夜間におけるサービス提供という性格を踏まえ、22時から６時までの間は最低限含むことが必要です。\nなお、８時から18時までの間の時間帯を含むことは認められないものであり、この間の時間帯については通常の訪問介護を利用することになります。","R7.2"]
[null,null,3,"定期巡回サービスについて、最低限必要となる回数はあるのか。","定期巡回サービスの回数について特に要件はありませんので、利用者との間で取り決めてください。","R7.2"]
[null,null,4,"随時訪問サービスの利用がなかった場合でも、基本夜間対応型訪問介護費の算定は可能か。","算定可能です。","R7.2"]
[null,null,5,"夜間対応型訪問介護と通常の訪問介護を併用することは可能か。","「夜間対応型訪問介護費（Ⅰ）」における定期巡回サービス及び随時訪問サービスは出来高による算定であることから、他の訪問介護事業所と併用することは可能です。\n「夜間対応型訪問介護費（Ⅱ）」を算定する事業所においては、定期巡回サービスを含めて月額の包括報酬であることから、当該夜間対応型訪問介護事業所の営業日及び営業時間において他の訪問介護事業所のサービスを利用していた場合は、その訪問介護費を算定することはできません。","R7.2"]
[null,null,6,"夜間対応型訪問介護事業所と同一の建物に居住する利用者に対する取扱いはどのようにしたらよいのか。","夜間対応型訪問介護費（Ⅰ）については、定期巡回サービス又は随時訪問サービスを行った際に算定する所定単位数の100分の90に相当する単位数を算定します。\n夜間対応型訪問介護費（Ⅱ）については、所定単位数の100分の90に相当する単位数を算定します。\n対象事業所は、前年度の１月間の利用者数の平均が 20人以上の指定夜間対応型訪問介護事業所です。\n前年度の１月間の利用者数の平均とは、当該月における１日ごとの該当する建物に居住する利用者の合計を、当該月の日数で除して得た値となります。\nその他、同一建物等減算に関するQ＆Aについては、定期巡回・随時対応型訪問介護看護と同様です。","R7.2"]
[null,null,7,"月の途中に、同一の建物に対する減算の適用を受ける建物に入居した又は当該建物から退居した場合、月の全てのサービス提供分が減算の対象となるのか。","同一建物等減算については、利用者が減算対象となる建物に入居した日から退居した日までの間に受けたサービスについてのみ減算の対象となります。\nただし、月の定額報酬であるサービスのうち、夜間対応型訪問介護費（Ⅱ）については、利用者が減算対象となる建物に居住する月があるサービスに係る報酬（日割り計算が行われる場合は日割り後の額）について減算となります。\nなお、夜間対応型訪問介護費（Ⅰ）の基本夜間対応型訪問介護費については減算の対象となりません。","R7.2"]
[null,null,8,"24時間通報対応加算を算定する場合、利用者は別途訪問介護事業所と契約を結ぶ必要があるのか。また、１月を通じて本加算の利用がない場合も算定を してよいのか。","24時間通報対応加算を算定する場合、利用者は夜間対応型訪問介護事業所と連携体制をとっている訪問介護事業所（複数の事業所と連携体制をとっている場合にあってはその全ての事業所）と事前にサービスの利用に係る契約を締結しておく必要があります。\n１月を通じて本加算の利用が無い場合であっても算定することは可能です。しかし、利用者が入院等により自宅にいないような場合は算定することができませんので、ご注意ください。","R7.2"]
[null,null,9,"定期巡回サービスは、20分未満などの短時間サービスに限られるのか。また、訪問介護のように、それぞれのサービスごとに概ね２時間の間隔をあける必要があるのか。","定期巡回サービスは短時間のサービスに限定されま せん。適切なアセスメントに基づき、１回あたりのサービス内容に応じて柔軟に時間設定をする必要があります。また、それぞれのサービスごとの間隔に制限はありません。","R7.2"]

{"sheet":"11_認知通所","index":14,"n_rows":12,"n_cols":6,"rows_kept":12,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[0,0,0,3],[1,2,1,3],[2,1,2,3],[8,1,8,4]]}
["11　（介護予防）認知症対応型通所介護"]
[null,null,"質問内容",null,"回答","更新月"]
[null,"11-1  サービス提供・報酬算定等について"]
[null,null,1,"（認知症対応型通所介護）基準省令第42条第1項第2号の「専ら当該認知症対応型通所介護の提供に当たる看護職員又は介護職員が1以上」に当たる職員は、通所介護事業所を併設している場合、その職務に当たることもできるか。","当該職員については､認知症対応型通所介護事業所に勤務しているときにその職務に専従していればよく、認知症対応型通所介護事業所に勤務していない時間帯に通所介護事業所に勤務することは差し支えありません。","R7.2"]
[null,null,2,"認知症対応型通所介護において、送迎を行わないことは可能か。","送迎が不要な利用者がいる場合は、送迎を行わないことは可能です。ただし、送迎を実施していない場合は、片道につき47単位を所定単位数から減算してください。\nなお、同一建物減算の対象となっている場合には、当該減算の対象とはなりません。","R7.2"]
[null,null,3,"７時間の認知症対応型通所介護に引き続いて５時間の認知症対応型通所介護を行った場合は、それぞれの認知症対応型通所介護費を算定できるのか。","日中と夕方に行われるそれぞれのプログラムが個々の利用者に応じて作成され、当該プログラムに従って単位ごとに効果的に実施されている場合は、それぞれの単位について算定できます。この場合も、１日につき算定することとされている加算項目は当該利用者についても当該日に１回限り算定できます。\n単に日中の認知症対応型通所介護の延長として夕方に認知症対応型通所介護を行う場合は、通算時間は12時間として、所要時間８時間以上９時間未満の認知症対応型通所介護に３時間分延長サービスを加算して算定します。","R7.2"]
[null,null,4,"生活相談員はサービス提供時間を通じて配置が必要なのか。","生活相談員が勤務している時間数の合計数をサービス提供時間で除して得た数が１以上になるように配置が必要です。\n","R7.2"]
[null,null,5,"通所介護と認知症対応型通所介護を、同一の時間帯に同一の場所を用いて行うことは可能か。","認知症対応型通所介護は、対象者を認知症の者に限定し、認知症の特性に配慮したサービス形態であることから、通所介護と一体的な形で実施することは認められません。\n認知症対応型通所介護を通所介護と同じ事業所で同一の時間帯に行う場合には、例えばパーテーション等で間を仕切るなどにより、職員、利用者及びサービスを提供する空間を明確に区別することが必要です。","R7.2"]
[null,"11-2  共用型認知症対応型通所介護について"]
[null,null,1,"グループホームでは、１日あたり３人が利用できるが、ユニットごとに利用できるのか。また、１日の延べ人数が３人までということか。","利用定員については、同一時間帯において受け入れることが可能な利用者の上限となります。\nしたがって、半日しか利用しないものがいる等により、１日の利用延べ人数が３名を超えることはあります。","R7.2"]
[null,null,2,"デイサービスを実施するにあたり、介護職員の増員規定はあるか。","デイサービスの利用者とグループホームの入居者を合計した数に対して、グループホームの人員配置基準を満たす数の介護職員が必要です。","R7.2"]
[null,null,3,"共用型指定認知症対応型通所介護を行う認知症対応型共同生活介護事業所に複数のユニットがある場合、利用者をいずれのユニットで受け入れてもよいのか。","指定（介護予防）認知症対応型共同生活介護事業所又はユニット型指定地域密着型介護老人福祉施設に複数のユニットがある場合は、共用型指定認知症対応型通所介護事業所の利用者及び指定（介護予防）認知症対応型共同生活介護事業所又はユニット型指定地域密着型介護老人福祉施設の入居者の両方に対してケアを行うのに充分な広さを確保できるのであれば、どのユニットで受け入れても差し支えありません。","R7.2"]

{"sheet":"12_小多機","index":15,"n_rows":20,"n_cols":6,"rows_kept":20,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[17,1,17,3],[0,0,0,5],[1,2,1,3],[2,1,2,5],[4,1,4,5],[10,1,10,3]]}
["12  （介護予防）小規模多機能型居宅介護"]
[null,null,"質問内容",null,"回答","更新月"]
[null,"12-1  減算について"]
[null,null,1,"（介護予防）小規模多機能型居宅介護事業所、看護小規模多機能型居宅介護における介護支援専門員及び（介護予防）認知症対応型共同生活介護事業所における計画作成担当者が必要な研修を修了していない場合の減算（所定単位数の70／100を算定）について、職員の突然の離職等により研修修了要件を満たさなくなった場合、必要な研修が毎月実施されていないにもかかわらず、研修が開催されるまでの間は減算の適用を受けることになるのか。","小規模多機能型居宅介護事業所における介護支援専門員等が必要な研修を修了していない場合の人員基準欠如については、その直近の研修を受講し、修了することを前提にその翌々月から人員基準欠如が解消されるに至った月まで、利用者全員について減算されますが、翌月の末日において人員基準を満たしていれば減算されないことになっています。\n職員の離職等により、新たに介護支援専門員等を配置した場合であっても、研修修了要件を満たしていないときは、原則として、研修の開催状況にかかわらず、減算の対象になります。\nただし、都道府県、市町村における研修の開催状況を踏まえ、職員の離職等の後、新たに計画作成担当者等を配置し、かつ、市町村からの推薦を受けて都道府県に研修の申込を行い、当該計画作成担当者等が研修を修了することが確実に見込まれる場合は、当該研修を修了するまでの間は減算の必要はありません。\nこのため、必要な研修を修了していない介護支援専門員等を配置しなければならない場合は、市町村の推薦を受けて必要な研修に申し込めるよう、まずは事業者指導課にお問い合わせください。\nなお、受講予定の研修を修了しなかった場合においては、通常の減算の算定方法に基づき、（人員基準欠如が発生した翌々月から）減算を行うこととします。","R7.2"]
[null,"12-2  サービス提供について"]
[null,null,1,"適切なサービスとはどの程度のものをいうのか。","一人の利用者に対して、通いサービス、宿泊サービス及び訪問サービスを合わせて概ね週４日以上行うことが目安となります。通いサービス、宿泊サービス及び訪問サービスを提供しない日であっても、電話による見守りを含め、利用者に何らかの形で関わることが望ましいとされています。\nなお、指定小規模多機能型居宅介護の訪問サービスは身体介護に限られないため、利用者宅を適宜訪問し、見守りの意味で声かけ等を行った場合でも訪問サービスの回数に含めて差し支えありません。","R7.2"]
[null,null,2,"利用者宅へ訪問し、声かけなどを行った程度でも、訪問サービスの回数に含めてよいか。","小規模多機能型居宅介護の訪問サービスは身体介護に限られないため、利用者宅を適宜訪問し、見守りの意味で声かけなどを行った場合でも訪問サービスの回数に含めて差し支えありません。","R7.2"]
[null,null,3,"通いサービスを利用している利用者と散歩に出掛けて、そのまま利用者宅まで付き添った場合は、通いと訪問の両方にカウントできるのか。","通いサービスの利用者に付き添って、散歩→居宅への送りまでした場合は、居宅が含まれていますが、ご利用者が通いサービスの定員としてカウントされていることから通いサービスの一環と考えられます。\nこのため、訪問サービスではなく通いサービスにカウントすることになります。\nなお、居宅に着いた後に利用者に対して必要なサービスを提供した場合は、通いサービスに加えて、訪問サービスもカウントすることができます。","R7.2"]
[null,null,4,"小規模多機能型居宅介護事業所の通いサービスは、土日も含め「通いサービス」を毎日行わなわなければならないのか。\n通いサービスの休業日を設けていいのか。","小規模多機能型居宅介護事業所は、365日利用者の居宅生活を支援するものであり、「通いサービス」、「宿泊サービス」、「訪問サービス」の3サービスとも、休業日を設けることは認められません。","R7.2"]
[null,null,5,"小規模多機能型居宅介護事業所は、訪問看護計画等の居宅サービス計画に位置付けられた計画の提出を求める必要があるか。","介護支援専門員は、居宅サービス計画に位置付けた指定居宅サービス事業者等に対して、個別計画等指定居宅サービス等基準において位置付けられている計画の提出を求める必要があります。","R7.2"]
[null,"12-3  報酬算定・加算について"]
[null,null,1,"小規模多機能型居宅介護費は、登録した利用者について登録している期間１ヶ月につきそれぞれ所定単位数を算定するとされているが、これら算定の基礎となる「登録日」とはいつをさすのか。","「登録日」は利用者との利用契約を結んだ日ではなく、通いサービス、宿泊サービスまたは訪問サービスのいずれかのサービスを実際に利用を開始した日になります。また、「登録終了日」は、利用者との利用契約を終了した日になります。","R7.2"]
[null,null,2,"月途中から登録した場合や月途中で登録を終了した場合、介護報酬はどのように算定するのか。","それぞれ、登録期間に応じた日割り算定となります。\n詳細は地域密着型サービス集団指導資料（共通偏）をご確認ください。","R7.2"]
[null,null,3,"入院により、通いサービス、訪問サービス、宿泊サービスのいずれも利用していない月であっても、小規模多機能型居宅介護費の算定は可能か。","登録が継続している場合には算定可能ですが、サービスを利用できないのに利用者負担が生じることに配慮して、基本的には、一旦契約を終了してください。","R7.2"]
[null,null,4,"初期加算は、通いサービスなどの利用日のみに加算するのか。","通いサービスなどを利用していない日であっても、登録日から30日以内の期間に初期加算を算定できます。","R7.2"]
[null,null,5,"利用者が居宅サービスや他の地域密着型サービスを利用しているときでも、小規模多機能型居宅介護費を算定できるか。","利用者が、短期入所生活介護、短期入所療養介護、特定施設入居者生活介護または認知症対応型共同生活介護、地域密着型特定施設入居者生活介護、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護若しくは看護小規模多機能型居宅介護を受けている間は、小規模多機能型居宅介護費は算定できません。\nなお、利用者が小規模多機能型居宅介護を受けている場合は、訪問看護費、訪問リハビリテーション費、居宅療養管理指導費および福祉用具貸与費は算定可能です。","R7.2"]
[null,null,6,"認知症加算（Ⅱ）を算定する場合、要介護２かつ日常生活自立度のランクⅡとされている。認知症高齢者の日常生活自立度のランクⅡで要介護３～５の者は認知症加算（Ⅱ）を算定できないのか。","認知症高齢者の日常生活自立度ランクⅡの利用者は、要介護２である場合のみ認知症加算（Ⅱ）が算定可能です。よって、日常生活白都度のランクがⅡであり、要介護３～５の利用者は、認知症加算（Ⅱ）を算定できません。","R7.2"]
[null,"12-4  介護保険外の利用料金について"]
[null,null,1,"訪問サービスには、通院・外出介助等の事業所・居宅以外の場所でのサービスも含まれるのか。含まれる場合、事業所の車両による送迎費用は徴収できるのか。","通院・外出介助も訪問サービスに含まれます。\nしたがって、事業所の車両を使用した場合であっても、訪問サービスの提供に係る費用となるため、利用者から別途利用料金を徴収することは認められません。\nその他の詳細は介護保険最新情報Vol.1244をご確認ください。","R7.2"]
[null,null,2,"日常生活において通常必要となる利用者に負担させることが適当と認められる費用とはどういうものか。","日常生活において通常必要となる利用者に負担させることが適当と認められる費用には、次のようなものが想定されます。\n①利用者の希望によって、身の回り品として日常生活に必要なものを事業者が提供する場合にかかる費用\n（例：歯ブラシ、化粧品、シャンプー等で利用者に一律に提供されるものではなく、利用者又は家族等の選択により利用するもの）\n②利用者の希望によって、教養娯楽として日常生活に必要なものを事業者が提供する場合にかかる費用\n（例：習字、お花、絵画等のクラブ活動等の材料費）","R7.2"]

{"sheet":"13_看多機","index":16,"n_rows":9,"n_cols":6,"rows_kept":9,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[1,2,1,3],[2,1,2,5],[5,1,5,5],[0,0,0,4]]}
["13  看護小規模多機能型居宅介護（旧複合型サービス）"]
[null,null,"質問内容",null,"回答","更新月"]
[null,"13-1  人員、設備等について"]
[null,null,1,"看護小規模多機能型居宅介護の利用者は看護サービスが必要な利用者のみに限定されるのか。","看護小規模多機能型居宅介護は訪問看護及び小規模多機能型居宅介護の機能を併せ持つサービスであり、看護小規模多機能型居宅介護費についてもその考え方に基づき介護報酬が設定されています。\n当該サービスの対象者は、看護サービスが必要な利用者であることが原則になりますが、登録定員に余裕がある等の場合には、看護サービスが必要な者以外の者に利用させても差し支えありません。","R7.2"]
[null,null,2,"日曜祝日等で「通い」の利用者が全くいない場合に、事業所に職員を配置しなくとも、問題ないか。","日々の通いサービスの実際の職員配置については、その日ごとの状況に応じて判断する必要があるが、単に通いサービスの利用者がいないからといって職員を配置しないということではなく、通いサービスを利用しない者に対する訪問サービスも含め、利用者に何らかの形で関わることができるような職員配置に努める必要があります。","R7.2"]
[null,"13-2  訪問看護の同時指定について"]
[null,null,1,"病院又は診療所である訪問看護事業所については、当該事業所の看護職員が常勤換算方法で2.5以上の場合であって、看護小規模多機能型居宅介護の事業と訪問看護の事業とが一体的に運営されている場合には、看護小規模多機能型居宅介護の看護職員の人員配置基準を満たしているものとみなすことができるのか。","訪問看護事業所の人員配置基準を満たしていれば、看護小規模多機能型居宅介護事業所の看護職員の人員配置基準を満たしているもとみなすことができます。","R7.2"]
[null,null,2,"看護小規模多機能型居宅介護の事業と訪問看護の事業を一体的に行っている訪問看護事業所が、看護小規模多機能型居宅介護の登録者以外の利用者に訪問看護を行うことは可能か。","可能です。","R7.2"]
[null,null,3,"看護小規模多機能型居宅介護事業者が訪問看護事業者の指定を併せて受け、かつ、看護小規模多機能型居宅介護の事業と訪問看護の事業とが同一の事業所において一体的に運営されている場合、当該訪問看護事業所がサテライト事業所を有することができるか。","訪問看護事業所が看護小規模多機能型居宅介護事業所とは別の場所に効率的な訪問看護の事業を行う目的等でサテライト事業所を持つことは差し支えないが、当該看護小規模多機能型居宅介護の利用者に適切なサービス提供が行われるよう、少なくとも看護小規模多機能型居宅介護の事業所と一体で行う訪問看護事業所に看護職員を2.5人以上（常勤換算方法）配置することが必要になります。","R7.2"]