肢体不自由特別支援学校卒業後生活実態調査(重度重複障がい児者の地域生活支援)の調査項目 
平成２０年度
福岡市早良・西自立支援協議会　　　　　　　　　　　　
重度重複障がい児者の地域生活支援サブ協議会 
�T．障がい者(児)の状況 
年齢
性別
住所地(区，市外) 
病名，障がい名
生活動作（外出可，外出介護要，室内可，室内介護要，全介護）
在籍先・期間・頻度
学校卒業後の介護量の変化，増加の理由
�U．福祉制度利用状況
手帳・等級の取得状況（等級，取得時期
手当・年金の受給状況
障がい程度区分
医療制度の利用状況
医療費の自己負担額
利用している居宅系サービスと自己負担額
サービス利用時の不都合（短期入所，居宅介護，移動支援等）
限界を感じる時（どのような時，対処方法，どのような支援があればよいか）
�V．家族・介護者の状況
同居の家族とその年齢
主たる介護者
従たる介護者
介護者の健康状態
人の手を借りたいと思う時（介護者が病気・体調不良時，冠婚葬祭など）
�W．医行為と病院受診について
医行為の状況・内容
かかりつけ病院
医療機関受診時の介助者
医療機関受診時の交通手段
家庭での医療的ケアで困ること