医療法－申請　その１

申請・届出関係　一覧表（申請関係）
手続き番号	事務内容	申請・届出が必要な場合等	手数料	提出部数	申請・届出様式名	様式番号	添付書類様式
1	開設許可（病院）	・病院を開設しようとするとき。（親子継承、医療法人化、譲渡、移転、分院による開設など）・福岡県の保健医療計画により病院の開設ができない場合があるので、事前に必ず相談のこと。	41,000円	２部 (１部は写しで可)	病院開設許可申請書（31kbyte）	医１	別紙1 （54kbyte）別紙2 （45kbyte）別紙3 （32kbyte）別紙5-1 （30kbyte）別紙5-2 （44kbyte）別紙5-3 （28kbyte）別紙6 （42kbyte）別紙8 （15kbyte）別紙9-1 （31kbyte）別紙10 （23kbyte）
2	開設許可（診療所）	医師又は歯科医師でない者が診療所を開設しようとするとき。	18,000円	１部	診療所開設許可申請書（25kbyte）（41kbyte）	医２	別紙3 （32kbyte）別紙5-1 （30kbyte）別紙5-2 （44kbyte）別紙5-3 （28kbyte）別紙8 （15kbyte）
3	開設許可（助産所）	助産師でない者が助産所を開設しようとするとき。	11,000円	１部	助産所開設許可申請書（25kbyte）	医３	別紙3 （32kbyte）別紙8 （15kbyte）
4	変更許可（病院）	病院が、医療法施行規則に規定する事項を変更しようとするとき。 ※オンラインで手続きできます。		２部 (１部は写しで可)	病院開設許可事項の変更許可申請書（17kbyte）	医４	別紙2 （45kbyte）別紙3 （32kbyte）別紙4 （21kbyte）別紙5-1 （30kbyte）別紙5-2 （44kbyte）別紙5-3 （28kbyte）別紙6 （42kbyte）別紙7 （27kbyte）別紙9-2 （23kbyte）別紙１０（23kbyte）
5	変更許可（診療所）	医師又は歯科医師でない者で診療所を開設したものが、医療法施行規則に規定する事項を変更しようとするとき。 ※オンラインで手続きできます。		１部	診療所開設許可事項の変更許可申請書（17kbyte）	医５	別紙3 （32kbyte）別紙4 （21kbyte）
6	変更許可（助産所）	助産師でない者で助産所を開設したものが、医療法施行規則に規定する事項を変更しようとするとき。 ※オンラインで手続きできます。		１部	助産所開設許可事項の変更許可申請書（17kbyte）	医６	別紙3 （32kbyte）別紙4 （21kbyte）
7	使用許可（病院）	・病院が、その構造設備について、これを使用しようとするとき。・保健所の使用前検査が必要（自主検査とすることができる場合あり。）	43,000円 (17,000円)	１部	病院使用許可申請書（23kbyte）	医７	別紙11 （15kbyte）別紙11の別添1 （33kbyte）
8	使用許可（診療所）	・患者を入院させる施設を有する診療所が、その構造設備について、これを使用しようとするとき。・保健所の使用前検査が必要（自主検査とすることができる場合あり。）	22,000円 ( 8,900円)	１部	診療所使用許可申請書（22kbyte）	医８	別紙11 （15kbyte）別紙11の別添2 （34kbyte）
9	使用許可（助産所）	・入所施設を有する助産所が、その構造設備について、これを使用しようとするとき。・保健所の使用前検査が必要（自主検査とすることができる場合あり。）	16,000円 ( 7,700円)	１部	助産所使用許可申請書（23kbyte）	医９	別紙11 （15kbyte）別紙11の別添3 （24kbyte）
10	管理委任許可	・病院、診療所又は助産所の管理を他の者に委任しようとするとき。・管理者が、病気療養や長期出張等によりやむを得ず管理できない場合に限り認められる。 ※オンラインで手続きできます。		２部 (１部は写しで可)	病院・診療所・助産所管理委任許可申請書（17kbyte）	医10	別紙8 （15kbyte）
11	兼務管理許可	・病院、診療所又は助産所の管理者が、他の病院、診療所又は助産所の管理者も兼務しようとするとき。・休日診療所等で施設相互の連絡が容易であり、それぞれの診療日又は診療時間が重複しない場合に認められる。 ※オンラインで手続きできます。		２部 (１部は写しで可)	病院・診療所・助産所兼務管理許可申請書（18kbyte）	医１１	別紙8 （15kbyte）
13	専属薬剤師設置免除許可	・病院又は医師が常時３人以上勤務する診療所にあって、専属薬剤師を置かないこととするとき。・調剤内容が比較的単純であり、かつ調剤数が少ない場合等に認められる。 ※オンラインで手続きできます。		１部	病院・診療所専属薬剤師設置免除許可申請書（17kbyte）	医１３
14	病院医師宿直免除申請	・病院に宿直医師を置かないこととするとき。・勤務する医師の居住する場所が事実上当該病院の敷地と同一であるとき等に認められる。 ※オンラインで手続きできます。		１部	病院医師宿直免除申請書（19kbyte）	医１４
15	医療法人の理事長の例外認可	医師又は歯科医師でない者を医療法人の理事長にしようとするとき。		３部（２部は写しで可）	医療法第４６条の６第１項ただし書の規定による認可申請書（医療法人の理事長例外認可申請書）（15kbyte）	医１５	別紙8 （15kbyte）別紙23 （20kbyte）
16	医療法人の管理者理事の例外認可	医療法人が病院、診療所又は介護老人保健施設を二以上開設する場合において、その施設の管理者の一部を理事に加えないこととしようとするとき。		３部（２部は写しで可）	医療法第４６条の５第６項ただし書の規定による認可申請書（医療法人の管理者理事例外認可申請書）（15kbyte）	医１６
17	医療法人の定款（寄附行為）の変更認可	定款又は寄附行為を変更しようとするとき。		３部（２部は写しで可）	定款（寄附行為）変更認可申請書（18kbyte）	医１７	別紙8 （15kbyte）別紙24 （39kbyte）別紙25 （25kbyte）別紙26-1 （21kbyte）別紙26-2 （25kbyte）別紙26-3 （39kbyte）別紙26-4 （38kbyte）別紙26-5 （38kbyte）別紙39 （26kbyte）別紙40 （24kbyte）記入例1 （27kbyte）記入例2 （42kbyte）
63	診療所病床設置許可	診療所に病床を設置しようとするとき。		１部	診療所病床設置許可（20kbyte）	医６３	別紙2 （45kbyte）別紙3 （32kbyte）別紙5-1 （30kbyte）別紙5-2 （44kbyte）別紙5-3 （28kbyte）別紙6 （42kbyte）
64	診療所病床設置許可事項の変更許可	診療所に病床を設置したものが、医療法施行規則に規定する事項を変更しようとするとき。		１部	診療所病床設置許可事項の変更許可（18kbyte）	医６４	別紙2 （45kbyte）別紙3 （32kbyte）別紙4 （21kbyte）別紙5-1 （30kbyte）別紙5-2 （44kbyte）別紙5-3 （28kbyte）別紙6 （42kbyte）
66	医療法人の理事減員認可	医療法人の理事を減員としようとするとき。		２部 (１部は写しで可)	医療法第４６条の5第１項ただし書の規定による認可申請書（16kbyte）	医６６

申請・届出関係　一覧表（届出関係）
手続き番号	事務内容	申請・届出が必要な場合等	提出部数	申請・届出様式名	様式番号	添付書類様式
19	開設届 (兼台帳）（診療所）	医師又は歯科医師が診療所を開設したとき。（開設後10日以内に提出）	１部	診療所開設届兼台帳（40kbyte）
20	開設届（兼台帳）（助産所）	助産師が助産所を開設したとき。（開設後10日以内に提出）	１部	助産所開設届兼台帳（41kbyte）
21	開設後の届（病院）	病院を開設したとき。（開設後１０日以内に提出）	１部	病院開設後の届（17kbyte）	医２１
21	開設後の届（兼台帳）（診療所）	医師又は歯科医師でない者が診療所を開設したとき。（開設後10日以内に提出）	１部	診療所開設後の届兼台帳（40kbyte）
22	開設後の届（兼台帳）（助産所）	助産師でない者が助産所を開設したとき。（開設後10日以内に提出）	１部	助産所開設後の届兼台帳（41kbyte）
23	開設許可事項の変更届（病院、診療所）	病院、医師又は歯科医師でない者で診療所を開設したものが、医療法施行令及　び施行規則に規定する事項を変更したとき。（変更後10日以内に提出） ※オンラインで手続きできます。	１部	病院・診療所開設許可事項の変更届（19kbyte）	医２３
24	開設許可事項の変更届（助産所）	助産師でない者で助産所を開設したものが、医療法施行令及び施行規則に規定する事項を変更したとき。（変更後10日以内に提出） ※オンラインで手続きできます。	１部	助産所開設許可事項の変更届（開設者が助産師でない場合）（17kbyte）	医２４
25	開設届出事項の変更届（診療所）	医師又は歯科医師で診療所を開設したものが、届け出た事項を変更したとき。（変更後10日以内に提出） ※オンラインで手続きできます。	１部	診療所開設届出事項の変更届（開設者が医師又は歯科医師の場合）（19kbyte）	医２５	別紙5-1 （30kbyte）別紙5-2 （44kbyte）別紙5-3 （28kbyte）
26	開設届出事項の変更届（助産所）	助産師で助産所を開設したものが、届け出た事項を変更したとき。（変更後10日以内に提出） ※オンラインで手続きできます。	１部	助産所開設届出事項の変更届（開設者が助産師の場合）（20kbyte）	医２６	別紙5-1 （30kbyte）別紙5-2 （44kbyte）別紙8 （15kbyte）
27	開設後の届出事項の変更届（病院、診療所）	病院を開設したもの、または許可により診療所を開設したものが、開設後の届出事項を変更したとき。（変更後10日以内に提出） ※オンラインで手続きできます。	１部	病院・診療所開設後の届出事項の変更届（診療所については、開設者が医師又は歯科医師でない場合）（18kbyte）	医２７
28	開設後の届出事項の変更届（助産所）	助産師でない者で助産所を開設したものが、開設後の届出事項を変更したとき。（変更後10日以内に提出） ※オンラインで手続きできます。	１部	助産所開設後の届出事項の変更届（開設者が助産師でない場合）（19kbyte）	医２８
29	廃止・休止・再開届	病院、診療所又は助産所を廃止・休止・再開したとき。（廃止・休止・再開後10日以内に提出）	１部	病院・診療所・助産所廃止（休止、再開）届（16kbyte）	医２９
30	死亡・失そう届	病院、診療所又は助産所の開設者が死亡又は失そうの宣告を受けたとき。（死亡又は失そう宣告後10日以内に提出）	１部	病院・診療所・助産所開設者死亡（失そう）届（16kbyte）	医３０
31	巡回診療（健診等）届	巡回診療（健診等）を実施しようとするとき及び届出事項を変更したとき。 ※オンラインで手続きできます。	１部	病院・診療所巡回診療（健診等）届（20kbyte）	医３１	別紙15 （34kbyte）
３１－１	ドーピング検査における採血の実施届	スポーツにおけるドーピング検査に用いる検体の採取を目的とした採血を実施しようとするとき及び届出事項を変更したとき。 ※オンラインで手続きできます。	１部	ドーピング検査における採血の実施届（20kbyte）	医３１－１	別紙１５－１（15kbyte）

※書類の提出先は、全て、所管する保健所（各区保健福祉センタ－衛生課医薬務係）
※使用許可申請手数料のかっこ内は自主検査の場合

申請，届出及びお問い合わせについて

申請・届出・お問合せ先一覧表
保健所	所在地	電話番号
東保健所	東区箱崎２丁目５４－２７	092-645-1081
博多保健所	博多区博多駅前２丁目8－1	092-419-1090
中央保健所	中央区舞鶴２丁目５－１	092-761-7325
南保健所	南区塩原３丁目２５－３	092-559-5115
城南保健所	城南区鳥飼５丁目２－２５	092-831-4208
早良保健所	早良区百道１丁目１８－１８	092-851-6567
西保健所	西区内浜１丁目４－７	092-895-7072
地域医療課	中央区天神１丁目８－１	092-711-4264

病院・診療所に関する申請、届出及びお問い合わせは、各区の保健所衛生課医薬務係までお願いします。
医療法人に関するお問い合わせは、地域医療課医薬務係までお願いします。

〒810-8620 福岡市中央区天神1丁目8番1号 [地図・福岡市役所へのアクセス]
代表電話：092-711-4111
市役所開庁時間：午前8時45分～午後6時

各区役所の窓口受付時間：午前8時45分～午後5時15分(土・日・祝日・年末年始を除く)
[組織一覧・各課お問い合わせ先]

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